Анализ кальцификации узлов щитовидной железы

  Ультразвуковое исследование является неинвазивным методом диагностики. Щитовидная железа расположена поверхностно, и ее анатомия отличается от анатомии окружающих тканей. Высокочастотное ультразвуковое исследование обладает отличным разрешением поражений щитовидной железы и позволяет визуально определить расположение, размер и количество образований щитовидной железы, а также внутреннюю эхогенность. Кальцификаты щитовидной железы обычно классифицируются по размеру на грубые кальцификаты ≥2 мм и микрокальцификаты <2 мм. По патологической гистологии кальцификаты щитовидной железы делятся на два типа: песчаные микросомы и дистрофические кальцификаты. Песчаные гранулы часто являются признаком папиллярной карциномы щитовидной железы, но иногда могут наблюдаться и при других видах рака щитовидной железы и доброкачественных поражениях, таких как фолликулярная карцинома, узловой зоб, фолликулярная аденома и тиреоидит Хашимото. Дистрофическая кальцификация в основном является результатом гиперплазии ткани и отложения солей кальция, что приводит к кальцификации, и в основном наблюдается при доброкачественных поражениях, при этом около 10-20% являются раковыми, причем большая часть приходится на фолликулярную аденокарциному. Микрокальцификаты в щитовидной железе в основном отвечают гранулам песка в патологии и являются высокоспецифичными для диагностики рака щитовидной железы.  Согласно новым критериям стадирования дифференцированной карциномы щитовидной железы Международного противоракового союза, прогноз для этих двух групп значительно отличается в возрасте около 45 лет. Поэтому в нашей группе возраст 45 лет был использован в качестве границы для анализа того, есть ли разница в частоте доброкачественных и злокачественных кальцифицированных узлов между различными возрастными группами. Статистический результат P=0,002 показал значительную разницу, указывая на то, что молодые пациенты (<45 лет) с кальцифицированными узлами щитовидной железы должны быть крайне насторожены возможностью злокачественной опухоли. В отношении пациентов с кальцифицированными узлами щитовидной железы, выявленными при ультразвуковом исследовании, особенно микрокальцификатами или одиночными кальцификатами узлов, клиницисты должны проявлять бдительность, тщательно обследовать и контролировать их, а также оперировать как можно раньше, чтобы уменьшить количество пропущенных и неправильно диагностированных злокачественных опухолей щитовидной железы.