Частицы йода 125 (Particle Knife) для опухолей
За последние 20 лет, благодаря быстрому развитию науки и техники, родился высокотехнологичный кристаллический «нож для частиц». В 2000 году Япония, Корея и другие страны одна за другой внедряли эту технологию, и в то же время она вызвала повышенное внимание медиков в Китае.
Particle Knife» — это новейшее средство лечения опухолей, основанное на новейшей компьютеризированной платформе обработки трехмерных медицинских изображений и системе планирования стереотаксической имплантации частиц (TPS) с использованием передового международного метода Монте-Карло (MonteCarloMethod) поля дозы радиации. Использование «ножа частиц» для лечения опухолей включает имплантацию микроскопических радиоактивных частиц под руководством TPS в опухоли и ткани, инфильтрированные опухолевой тканью, включая пути распространения опухолевой лимфы, чтобы вызвать максимальное разрушение опухолевой ткани посредством непрерывного низкоэнергетического гамма-излучения, испускаемого частицами, не повреждая нормальную ткань. Это достигается благодаря непрерывному низкоэнергетическому гамма-излучению, испускаемому частицами, которое вызывает максимальное разрушение опухолевой ткани, не повреждая нормальную ткань. Обычно используются радиоактивные частицы 125I и 103Pa. 125I, в частности, очень быстро развивается в клиническом применении, с периодом полураспада 60,2 дня, энергией излучения 27-35 кэв, проникновением в ткани 1,7 см, мощностью дозы 0,05-0,10 Гр/час и спецификацией 0,5 мм×4,8 мм. Выбор радиоактивных частиц зависит от типа опухоли, подлежащей лечению, доступности радиоактивных частиц и предпочтений врача. Выбор радиоактивных частиц зависит от типа опухоли, подлежащей лечению, доступности радиоактивных частиц и знания врачом их характеристик.
»Основные показания, при которых гранулометрический нож наиболее подходит для лечения
Злокачественные опухоли по-прежнему являются основной причиной смерти в Китае, и чаще всего пациенты наблюдаются на поздних стадиях, что снижает шансы на хирургическое лечение. Метастатический рак» — это появление поздней стадии рака, когда в одном органе имеется более двух метастазов, что крайне затрудняет лечение.
Применение «Частичного ножа», с имплантацией частиц в организм, помогает уничтожить опухоль в целом без снижения физиологической функции органов, уменьшает образование тканей и осложнения лечения, а также улучшает выживаемость пациентов.
1. лечение различных первичных опухолей и различных метастатических опухолей.
Рак легких, медиастинома, плевральная мезотелиома, рак молочной железы, рак щитовидной железы, рак пищевода, рак желудка, рак прямой кишки, рак толстой кишки, рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, рак печени, носоглотки, внутриорбитальная опухоль, рак языка, дна полости рта, рак слизистой буккальной области, рак предстательной железы, гинекологические опухоли, опухоли мягких тканей, глиома мозга, метастазы мозга, менингиома, опухоли костей
2. опухоли, которые пациент не хочет подвергать хирургическому удалению.
3. Опухоли, которые вторгаются в важные органы и не могут быть полностью удалены.
4. Опухолевые пациенты, не желающие проходить внешнее облучение или химиотерапию.
5.Для предотвращения местного рецидива или распространения опухоли проводится профилактическая имплантация.
Самым страшным заболеванием в современном мире является опухоль. Хотя рак является стойким заболеванием, он не является неизлечимой болезнью. Не спешите обращаться за медицинской помощью и слепо слушать какую-то ложную или преувеличенную информацию, и вы останетесь без лекарства и без денег. Больные раком должны смотреть правде в глаза, не отчаиваться, укреплять уверенность в себе, поддерживать нормальное душевное состояние, уважать науку и верить, что научные методы лечения и новые научные технологии могут достичь цели контроля и уничтожения раковых клеток, и они определенно смогут работать и жить как нормальные люди.
» Преимущества сажевого ножа в лечении различных опухолей
В глазах многих людей партикулярный нож является лишь вспомогательным методом лечения опухолей. Фактически, она может быть не только основным методом лечения опухолей, но и предпочтительным методом лечения некоторых опухолей. Для некоторых опухолей, которые не чувствительны к обычной радиотерапии, нож частиц фактически является важной лечебной мерой, например, для рака простаты, который в прошлом обычно лечили сочетанием хирургической резекции, радиотерапии и химиотерапии. Сегодня существует возможность прямой имплантации частиц йода 125, без хирургического вмешательства, для подавления роста опухоли и достижения таких же или лучших результатов, как при традиционном лечении, при сохранении физиологических функций. Кроме того, лечение с помощью сажевого ножа является хорошим выбором для пациентов, не желающих подвергаться радикальной операции, а также для некоторых неоперабельных видов рака шейки матки и носоглотки. Кроме того, для пациентов с метастатическими опухолями Particle Knife может быть использован для эффективного контроля роста метастазов, поддержания функции органов и уменьшения боли. Конкретные преимущества лечения отражены в следующих аспектах.
Дополнительный эффект в сочетании с хирургическим вмешательством: добавление имплантированных радиоактивных частиц к хирургическому вмешательству является наиболее распространенным способом лечения, и наибольший эффект достигается за счет уничтожения опухоли в целом.
Повышение полноты излечения опухоли: когда опухоль инвазирует соседние жизненно важные органы, даже если опухоль может быть удалена, это лишь паллиативная процедура с плохим прогнозом. Добавление интраоперационной имплантации радиоактивных частиц для доставки источников в лимфатические каналы, остаточную опухолевую ткань и граничащие с опухолью области обещает полное излечение.
Снижение хирургической травмы, сокращение оперативного времени и уменьшение количества послеоперационных осложнений.
Интраоперационная имплантация радиоактивных частиц методом пункции наносит минимальную травму нормальным тканям, устраняет необходимость полной визуализации операционного поля и позволяет избежать слепой обширной операции по удалению жира, что приводит к большему снижению хирургической травмы и нарушения нормальных тканей и гладкому послеоперационному восстановлению пациента.
Дополнительный эффект при химиотерапии.
Эффект сохранения функции и морфологии организма.
Преимущества «Частичного ножа» перед обычной внешней радиотерапией заключаются в следующем.
1.Несмотря на быстрый прогресс оборудования для внешней радиотерапии, лечение внутригрудной злокачественной опухоли, которая подвержена дыханию и движению вверх и вниз, все еще имеет недостаток неравномерной дозы излучения, и интенсивность источника излучения слишком велика, вызывая более очевидные осложнения для организма пациента; в то время как частицы ножа частиц непосредственно помещаются в опухоль, доза излучения равномерна и не зависит от активности, и редко повреждает нормальные ткани.
2. внешняя радиотерапия не может избежать недостатков фракционной короткой продолжительности. Внешняя радиотерапия может лечить только клетки, находящиеся в определенной части цикла размножения опухоли. После окончания облучения клетки, находящиеся в других временных фазах, могут вскоре восстановить свою репродуктивную способность. Любая стимуляция опухолевых клеток будет стимулировать трансформацию покоящихся клеток в активные, и время размножения клеток значительно сокращается, так что клетки могут продолжать быстро расти между сеансами облучения, что напрямую влияет на терапевтический эффект внешней радиотерапии. В отличие от этого, частицы «Частичного ножа» эффективно облучают опухолевые клетки в опухоли в течение 180 дней, пока все опухолевые клетки не погибнут.
3. при использовании ножевой брахитерапии частицами радиорезистентность клеток с обедненным кислородом снижается, а реоксигенация клеток с обедненным кислородом снижается в условиях непрерывного низкодозового облучения.
Существует три способа имплантации частиц для лечения с помощью ножа Particle Knife.
1, имплантация шаблона.
2, имплантация под контролем УЗИ и КТ.
3, интраоперационная имплантация.
Поскольку имплантация частиц выполняется в трех измерениях, а физические характеристики каждой радиоактивной частицы различны, для каждого нуклида требуется специальная система расчета трехмерного лечения. На основе ультразвукового и компьютерного сканирования для получения изображений поражения проводится моделирование пространственного распределения имплантатов частиц для определения количества имплантатов частиц, распределения дозы в целевой области и окружающих органах, подверженных риску, и для руководства клинической имплантацией частиц.
После лечения частицами, в связи с деятельностью человека и относительным перемещением органов, необходимо проверить качество имплантации частиц с помощью обычной пленки или компьютерной томографии, а также проанализировать, соответствует ли пространственное распределение имплантированных частиц плану лечения до имплантации, нет ли изменений в распределении дозы и не сместились ли имплантированные частицы.
План лечения с имплантацией радиоактивных частиц составляется с помощью компьютерной реконструкции изображения, основанной на принципах Монте-Карло.
1. Оптимальное расположение частиц гарантирует, что область лечения опухоли находится в горячей зоне дозового поля, а нормальные ткани, особенно чувствительные органы, находятся в холодной зоне.
2. Точный расчет распределения поля дозы по опухолевой ткани, нормальной ткани и чувствительной ткани.
3. с функцией трехмерного отображения поверхности сформулированной изодозы.
Перспективы использования ножа частиц для лечения опухолей
С успешной разработкой новых радионуклидов, таких как 103Pd, и применением ультразвука и компьютерной томографии, систем трехмерного планирования лечения, терапия частицами позиционируется более точно, а распределение дозы становится более равномерным и разумным. Для тех опухолей, которые рецидивировали после операции, особенно после операции и радиотерапии, терапия имплантацией частиц, несомненно, является более рациональным и эффективным способом лечения.
Однако остается еще много клинических вопросов, требующих решения.
1. как выбрать различные радионуклиды для опухолей с разной скоростью распространения, чтобы получить максимальный эффект уничтожения.
2. рациональное сочетание имплантационной терапии частицами и внешней радиотерапии
3. перспективы клинического применения новых радионуклидов, таких как 241Am и 152Cf, нуждаются в дальнейшем уточнении.
В заключение следует отметить, что благодаря таким характеристикам, как малая травматичность, равномерное распределение дозы в области мишени и незначительное повреждение окружающих нормальных тканей, клиническое применение имплантационной терапии опухолей частицами имеет широкие перспективы.