Пациентам с раком легкого рекомендуется пройти полное визуализационное исследование (исследование клинического стадирования, особенно точного N-стадирования), которое необходимо для адекватной оценки, а также для планирования и формулирования лечения.
Для пациентов с раком легкого 2 стадии предпочтительным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое включает лобэктомию, комбинированную лобэктомию или тотальную пневмонэктомию в сочетании с системным иссечением и взятием проб из подколенных и средостенных лимфатических узлов. Послеоперационное адъювантное химиотерапевтическое лечение рекомендуется пациентам с полностью резецированным раком легкого 2 стадии. При инвазии опухоли в муральную плевру или грудную стенку следует резецировать всю грудную стенку на расстоянии не менее 2 см от верхнего и нижнего краев ближайшего ребра, а инвазированное ребро резецировать на расстоянии не менее 5 см от опухоли; в неоперабельных случаях следует проводить одновременную химиорадиотерапию с целью лечения.
Повторная операция рекомендуется пациентам с раком легкого 2 стадии с положительными краями, или послеоперационная химиорадиотерапия в случае неоперабельности, а послеоперационная адъювантная химиотерапия с дифтерийной платиной рекомендуется пациентам с полной резекцией 2-3 стадии.
Анатомическая сегментарная или клиновидная резекция легкого плюс систематическое иссечение или забор образцов из подколенных и средостенных лимфатических узлов могут быть рассмотрены у пациентов пожилого возраста или с низкой функцией легких.