Иногда женщины обнаруживают, что они не беременны, и только после обследования выясняют, что у них гиперпролактинемия. Пролактин — это гормон, выделяемый гипофизом. В норме, во время нелактации, пролактин поддерживается на очень низком уровне, и у нелактирующих женщин не наблюдается лактации или переполнения. Мы знаем, что основная функция пролактина (PRL) — способствовать лактации. Он повышается с 7-й недели беременности и постепенно увеличивается по мере развития беременности, достигая пика примерно в 200 мкг/л перед родами в полном сроке, что в 20 раз больше, чем 10 мкг/л у небеременных женщин. Гиперпролактинемия — это проблема, возникающая в гипофизе Люди могут не знать, что на наши женские месячные влияет множество факторов, в первую очередь гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось, и что проблемы на любом уровне могут привести к аменорее или нерегулярным месячным. Гиперпролактинемия — это когда проблемы возникают в гипофизе. Все типы железистых клеток передней доли гипофиза, которые пролиферируют, могут стать различными типами гиперсекреторных аденом гипофиза. Обычно пролиферирующие пролактиновые клетки выделяют избыточное количество пролактина (ПРЛ), вызывая синдром аменореи-лактации при аденоме пролактина гипофиза. Аменорея и лактация могут быть вызваны гиперпролактинемией Если у женщины в прошлом были нормальные менструальные циклы, но по неизвестным причинам месячных нет в течение 3 циклов или нет в течение 6 месяцев, что сопровождается лактацией или переполнением, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу или эндокринологу, чтобы проверить наличие гиперпролактинемии. (1) Как правило, врач тщательно собирает историю болезни (включая историю менструаций и родов), проводит физический осмотр и гинекологическое обследование, а также берет кровь на уровень половых гормонов и пролактина. (2) Если обнаружены повышенные уровни последнего, вам также будет рекомендовано пройти черепную визуализацию, чтобы помочь диагностировать наличие опухоли гипофиза. В случае опухоли гипофиза вас также попросят обратиться к офтальмологу для обследования поля зрения. В целом, для диагностики гиперпролактинемии необходимо провести множество исследований, и только после этого можно принять лучшее решение о том, как ее лечить. Бесплодие также может быть вызвано гиперпролактинемией. Иногда женщины обнаруживают, что они не беременны, и только после обследования выясняется, что у них гиперпролактинемия. Это связано с тем, что когда уровень пролактина в крови повышен, он влияет на функцию яичников и может привести к аменорее и переполнению молоком. Таким образом, опухоль гипофиза и гиперпролактинемия, упомянутые выше, являются одними из причин бесплодия у женщин. Это заболевание не очень страшное, и существуют хорошие методы лечения. К ним относятся консервативное медикаментозное и хирургическое лечение. (1) Большинство пациентов поддаются медикаментозному лечению, при этом препаратом выбора является бромокриптин. Бромокриптин — это агонист дофамина, который связывается с дофаминовыми рецепторами и может подавлять синтез и секрецию пролактина (ПРЛ), уменьшая опухоль. Он назначается в дозе 2,5-5 мг в день. Женщины, принимающие препараты бромокриптина, должны регулярно измерять уровень пролактина для контроля эффективности лечения. При подготовке к беременности проконсультируйтесь с эндокринологом, можно ли прекратить прием препарата. Иногда бромокриптин можно принимать одновременно во время беременности, важно следовать указаниям врача. (2) Макроаденомы гипофиза с выраженными симптомами также могут потребовать хирургического вмешательства. (3) Во время беременности гипофиз становится более функциональным и активным, поэтому важно обращать внимание на повторное появление или ухудшение таких симптомов, как лактация, головные боли и изменения в поле зрения, поэтому может потребоваться дальнейшая диагностика и лечение. Пролактин может повышаться и после беременности Пролактин может повышаться и после беременности, поскольку плацента может выделять определенное количество человеческого плацентарного пролактина (ЧПЛ), которое изменяется в зависимости от срока беременности. Однако, если обнаружен аномально высокий уровень пролактина (ПРЛ), он все равно может повлиять на беременность и, помимо того, что зачать ребенка будет нелегко, может привести к неблагоприятным последствиям, таким как выкидыш. Особое замечание Стоит помнить, что существует множество других причин аменореи, которые необходимо выявить. В случае выделений из соска необходимо также посетить хирурга молочной железы, чтобы исключить возможность опухоли молочной железы.