Гиперпролактинемия — это расстройство, возникающее в результате повышенной секреции гипофизарного пролактина, вызванной различными причинами. Основными клиническими симптомами у женщин являются аменорея, переполнение молоком, скудные менструации, привычные аборты, бесплодие и др. 1. физиологические: беременность, послеродовой период, грудное вскармливание, раздражение сосков, гипогликемия, поздний сон, половой акт и т.д. 2. патологические: поражения гипоталамуса (опухоли, инфильтративные заболевания, радиационная травма черепа), заболевания гипофиза (опухоли вакуолизированного седла, первичный гипотиреоз и т.д.), тяжелые заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, некоторые виды гипотиреоза.
хроническая почечная недостаточность, некоторые ревматические заболевания, травма спинного мозга, опоясывающий герпес, стресс и др. 3. лекарства: эстроген или длительные оральные контрацептивы, антагонисты дофаминовых рецепторов (хлорпромазин, эндрин, метотрексат, галоперидол и т.д.), антигипертензивные препараты (ресерпин, верапамил и т.д.), антагонисты H2-рецепторов и т.д.
), антагонисты H2-рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), опиаты, ингибиторы моноаминоксидазы и др. 4. идиопатические: те, которые не попадают в три вышеуказанные категории и причина которых неизвестна. 1. Лабораторные тесты на ПРЛ. 2. КТ/МРТ для определения наличия аденомы гипофиза. Дифференциальный диагноз зависит от уровня ПРЛ и КТ/МРТ; ПРЛ >100 г/л обычно вызван пролактиномой, ПРЛ >(500~1000)
г/л обычно обусловлено большой пролактиномой,
ПРЛ < (50-100) г/л обычно является опухолью гипофиза или парагипофиза, а не истинной пролактиномой. Однако важно отметить, что ПРЛ <100 г/л не полностью исключает возможность макроаденомы пролактина,
Если опухоль кистозная, геморрагическая или некротическая, ПРЛ может быть <100 г/л. 4. Предостережение: Исключите повышение пролактина вследствие беременности, первичного гипотиреоза и почечной недостаточности. Некоторые лекарства также могут вызывать ПРЛ, поэтому для диагностики ПРЛ важно узнать, принимались ли недавно лекарства, которые могут вызвать повышение уровня ПРЛ.
Если есть подозрение, что ВЧД вызвано приемом лекарств, можно пересмотреть его через 1 месяц после прекращения приема лекарств. Поскольку ПРЛ является гормоном стресса, его секреция увеличивается в стрессовых ситуациях,
Высокобелковая диета, физические упражнения, стресс и сексуальная активность, кормление грудью, раздражение сосков и нарушения сна - все это может привести к повышению уровня ПРЛ в сыворотке крови. Китайская медицина считает, что начальным звеном патогенеза этого заболевания является застой печеночной ци, а основной патогенез и симптомы заболевания по своей сути являются недостаточными по своей природе и реальными по симптомам. Основной патогенез и симптомы заболевания имеют дефицитную природу и реальную природу. Дефицит - это недостаток почек, инь, ци и крови; по сути, это восстание ци печени. Лечение должно быть основано на печени и почках, чтобы регулировать ци и культивировать нижний юань, и в конечном итоге восстановить менструацию и улучшить фертильность. 1. регулировка оси почки-ци-тянькуй-хонгрен-матка и восстановление эндокринной функции воспроизводства; 2. снижение уровня ПРЛ, улучшение или устранение системных симптомов и предотвращение обострения и передачи болезни. 3. Приверженность лечению до тех пор, пока менструальный цикл и месячные не придут в норму. 4. от беременности до родов. В настоящее время для лечения бромокриптином используется западная медицина. Клиническое применение китайской травяной медицины или комбинации китайской и западной медицины в нашем отделении, по сравнению с одним только бромокриптином, имеет меньшую частоту побочных реакций, меньшую частоту рецидивов, лучший долгосрочный эффект лечения и дешевле,
Она заслуживает дальнейшего продвижения и исследования.