Гиперпролактинемия (ГПРЛ) — это синдром, вызванный целым рядом факторов, включая стойкое повышение пролактина (ПРЛ) в сыворотке крови, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Наиболее часто встречается у женщин и относительно редко у мужчин и характеризуется сексуальной дисфункцией (снижение либидо, эректильная дисфункция, оргазмическая дисфункция и дисфункция эякуляции), мужским бесплодием и гинекомастией, что представляет серьезный риск для мужского репродуктивного здоровья. Нормальный уровень ПРЛ может усиливать лютеинизирующий гормон (ЛГ), способствовать синтезу и секреции тестостерона, дополнительно стимулировать сперматогенез и способствовать превращению сперматоцитов в сперматозоиды, помогать поддерживать высокий уровень тестостерона у мужчин, а также играть важную роль в росте, развитии и поддержании гонад и вспомогательных желез. Причины гиперпролактинемии можно разделить на четыре категории: физиологические, патологические, фармакологические и идиопатические, причем патологические и фармакологические причины являются основными. Физиологические факторы включают в себя кормление, сон, стимуляцию сосков, сексуальные контакты, стресс и т.д. 2. Патологические причины в основном наблюдаются при гипоталамо-гипофизарных нарушениях, системных заболеваниях, нейрогенной и эктопической выработке пролактина. Опухоли гипофиза являются наиболее частой причиной гиперпролактинемии, причем чаще всего встречаются пролактиновые аденомы. У пациентов с первичным гипотиреозом снижен уровень Т3 и Т4 в периферической крови, что приводит к повышенной секреции TRH из гипоталамуса, который стимулирует повышенный синтез и секрецию PRL из гипофиза, что приводит к развитию гиперпролактинемии. 3. антипсихотические препараты, гастрокинетические препараты морфолин, метоклопрамид и циметидин, седативные средства, антигипертензивный препарат рифампицин и альфа-метилдопа также могут вызывать повышенную секрецию пролактина. Это может привести к развитию фармакологической гиперпролактинемии. 4. у мужчин гиперпролактинемия показана только при наличии гипогонадизма или симптомов центральной агрессии; в противном случае требуется тщательное наблюдение. Ее лечение является как фармакологическим, так и хирургическим, и конкретный способ лечения должен определяться в зависимости от состояния пациента.