Патологическое состояние, при котором уровень пролактина в сыворотке крови постоянно превышает нормальный диапазон во время отсутствия беременности и лактации, называется гиперпролактинемией. Пролактин в основном секретируется клетками гипофиза в организме, но также может синтезироваться хорионическими ворсинками и меконием после беременности. Его физиологические функции заключаются в основном в поддержании и развитии репродуктивной функции человека, а также в участии в регуляции обмена веществ и стимулировании иммунной функции. Диагноз гиперпролактинемии может быть поставлен при наличии как минимум двух повышенных по сравнению с нормой уровней пролактина в сыворотке крови, но поскольку существует множество причин гиперпролактинемии и различные варианты лечения при разных причинах и прогнозах, клиническое суждение о причине гиперпролактинемии особенно важно. Необходимо собрать подробный клинический анамнез (например, история менструаций, последней беременности и послеродового грудного вскармливания; употребление лекарств; наличие головной боли или аномального зрения и т.д.), чтобы облегчить предварительное определение причины заболевания. II. Лечение Гиперпролактинемии не следует опасаться даже при наличии комбинированной аденомы гипофиза. Препаратами выбора для лечения этого заболевания являются агонисты дофамина. Эти препараты имеют быстрое начало действия, очень эффективны и обычно используются следующим образом: 1. Бромокриптин: Дозировка: Начинайте с 1,25 мг/доза два раза в день во время еды; при необходимости ее можно увеличить до 2,5 мг/доза два раза в день через три дня. Бромокриптин также может вводиться вагинально для уменьшения желудочно-кишечных реакций и показан замужним женщинам. 2. Бензиловый эфир спорыньи: минимальные побочные эффекты, для тех, кто не переносит бромокриптин. Дозировка: Начните с 4 мг/день перорально; при необходимости увеличьте до 8 мг/день через неделю; через четыре недели 12 мг/день в двух разделенных дозах. Крайняя доза составляет 24 мг/день. Исследования показали, что бромокриптин может нормализовать менструации у 80% гиперпролактинемических женщин с неопластической аменореей и хорошо контролирует комбинированные аденомы гипофиза, в то время как прекращение лактации является медленным процессом. Гиперпролактинемию, вызванную гипотиреозом и синдромом поликистозных яичников, можно лечить, чтобы снизить уровень пролактина в крови после лечения основной причины.