Бесплодие — распространенное и сложное гинекологическое заболевание; оно не является простой репродуктивной проблемой, а вызывает большую озабоченность как фактор, влияющий на физическое и психическое здоровье мужчин и женщин и являющийся причиной семейной и социальной нестабильности. Гиперпролактинемия, однако, является распространенной причиной бесплодия. Гиперпролактинемия определяется как аномально высокий уровень пролактина (ПРЛ) в сыворотке крови >1,14 нмоль/л (25 мкг/л), вызванный различными причинами. Из них гипофизарные нарушения являются наиболее частой причиной гиперпролактинемии, причем чаще всего встречаются пролактиномы гипофиза. Клинические признаки включают переполнение молоком и нарушения менструального цикла, бесплодие и головные боли. Профессор Лю Жуйфэн — руководитель докторантуры Шаньдунского университета традиционной китайской медицины, главный врач, научный руководитель ключевых дисциплин и специальностей Государственного управления традиционной китайской медицины, инструктор пятой партии преемственности академического опыта национальных экспертов старой китайской медицины, с богатым опытом преподавания, клинических и научных исследований, накопил богатый опыт в лечении гиперпролактинемического бесплодия. Пациентка, женщина, 28 лет, впервые была осмотрена 21 января 2014 года. Последние четыре года она принимала китайскую травяную медицину, Daying-35 и бромокриптин для регуляции менструаций. LMP: 2013.12.30, 4 дня нетто, малый объем, цвет приемлемый, менструальные спазмы, боли в спине, сейчас 23 день менструального цикла. LMP: 2014.1.28, PRL: 3667.66↑uIU/ml, диагноз: 1, вторичная аменорея. 2, гиперпролактинемия. 2, гиперпролактинемия. Лю получила самоназначенную формулу для регулирования менструального цикла № 5 (Angelica Sinensis 12 г, Radix Paeoniae 12 г, Radix Paeoniae 12 г, Radix Bupleurum 12 г, Radix Bupleurum 12 г, Radix Bupleurum 12 г, Radix Bupleurum 12 г, Radix Bupleurum 9 г (позже опущен), Poria 12 г, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12 г, Radix Achyranthes Bidentatae 18 г, Rhizoma Safflower 12 г, Radix Seucculatae 18 г, Semen Cuscutae 15 г, Dampi 12 г, Roasted Licorice 6 г). Было дано 14 отваров на воде. Также назначен бромокриптин 1,25 мг, раз в сутки, по. Вторая консультация, 25 апреля 2014 года, ПМП: 2014.4.6, цикл 38 дней, 5 дней нетто, низкий объем, ярко-красный, без сгустков, низ живота, поясничное растяжение и боли, терпимые, сейчас 20 день менструального цикла, функция носа, сон плохой, диафорез регулируется. 24 апреля ПРЛ: 3116,00↑uIU/мл, ФСГ: 1,030mIU/мл. FSH: 1.030mIU/ml. давала вышеперечисленное плюс по 9 г жареного зерна и рисовых ростков, 14 отваров на воде, бромокриптин 2.5mg, tid, po. 3-я консультация: 24.6.2014, LMP: 2014.6.13, малый объем, выделения, 2 дня прозрачные, ярко-красные, сгустки, предменструальная тянущая боль в животе, постменструальная боль в вульве с желтой мочой и жжением в уретре. 23 июня ПРЛ: 2245,00↑uIU/мл. 24 июня МРТ: подозрительный аномальный сигнал в левой части гипофиза, возможно микроаденома. Диагноз: микроаденома гипофиза и гипоменорея. Дано вышеперечисленное плюс жареный черепаховый ноготь 12г, куркума лонга 12г, персиковые косточки 12г, подорожник 12г, 14 отваров на воде, бромокриптин 2.5мг, tid, po, вместе с искусственным циклом (тонизирующее желе, прогестерон) Четвертая консультация: 11.11.2014, LMP: 2014.11.10. не ясно, сейчас на 2 день менструального цикла, гормоны шесть: FSH: 8.67mIU/ Препарат для регулирования менструации № 1 (Angelica Sinensis 12 г, Radix Rehmanniae 18 г, Rhizoma Polygonatum 12 г, Radix Chuanxianhe 30 г, Semen Cuscutae 18 г, Epimedium Epimedium 18 г, Amethyst 45 г (первый отвар), Radix Achyranthes Bidentatae 15 г, Radix Mucuna Pruriens 12 г, Radix Mucuna Pruriens 30 г, Semen Cuscutae 18 г, Radix Epimedium Bidentatae 18 г, Amethystine 45 г (первый отвар). , Chuan Niu Knee 15 г, Mudan Pi 9 г, Safflower 12 г, Chai Hu 12 г, Poria 15 г, Chen Pi 9 г, Roasted Licorice 6 г), и Clomiphene 100 мг, qd, po, с другими видами лечения, как указано выше. Пятая консультация: 21 ноября 2014 года, LMP: 2014.11.10, прекратила прием кломифена на 3 дня, сейчас 12 день менструального цикла, мониторинг фолликулов 21 ноября: R: 1.2 x 30.75 px, 1.4 x 30 px, L: 1.67 x 32.25 px, Em: 16.25 px. назначила феномицин (таблетки эстрадиола) 1 таблетка, bid, таблетки эстрадиола. 1 таблетка, qn, для местного применения. За тониками следили, и ей было предписано контролировать состояние фолликулов каждые два дня. Шестая консультация: 26 ноября 2014 года, LMP:2014.11.10. 17 день менструального цикла, фолликулы, проконтролированные 23 ноября: R: 1.92 x 40.5px, 2.07 x 39px, L: 2.02 x 40.75px, Em: 16.5px,,, фолликулы, проконтролированные 26 ноября: R: 2.30 x 49.75px, 1.09 ×Ей было рекомендовано прекратить прием Фентанила (таблетки эстрадиола) завтра и принимать Фентанил (таблетки эстрадиола дигестрола) по 1 таблетке, bid, po в течение 10 дней. Он также получил самодельную формулу для тонизирования почек и успокоения плода (Cuscuta sinensis 15 г, Chuan Xuan Zuoren 18 г, w parasiticus 15 г, Radix Codonopsis pilosulae 18 г, Atractylodes macrocephala 12 г, Scutellaria baicalensis 9 г, Medicago sativa 9 г) с ландышем 12 г, Cyperus rotundus 12 г, Agaricus blazei 10 г, порошок плаценты 3 г, 10 отваров на воде. Седьмая консультация: 10 декабря 2014 года, LMP:2014.11.10. 31 день менструального цикла, β-ХГЧ 8 декабря: 87.23mIU/m↑, пролактин: 1521mIU/m↑. Диагноз: ранняя беременность? Ее попросили повторить тройной тест на ранних сроках беременности. УЗИ показало наличие гестационного мешка с точечным зародышем длиной 12,5 пкс и сердцебиение плода. Пролактин стабилен. Согласно книге «Су Вэнь — Шань Гу Тянь Чжэнь Лунь», «Когда женщине семь лет, ее энергия почек сильна и зубы растут дольше; когда ей два года, ее энергия почек сильна, почечная вена открыта, вена тай-чун сильна, менструации своевременны, поэтому у нее рождаются дети». Лечение основано на тонизировании почек и оживлении крови; печень собирает кровь и является главным каналом дренажа, предпочитая быть регулируемой, но не подавленной; когда ци движется, кровь движется, и менструации регулярны; однако в современном обществе многие факторы, такие как жизненное и рабочее давление, приводят к подавлению ци печени у женщин, потере дренажа, дисрегуляции хода и переполнению кровью, что приводит к началу менструации. В формуле № 5 для регулирования менструаций кора пиона очищает печень от жара, дягиль и пион питают кровь и смягчают печень, чай ху, ароматическая трава и ростки пшеницы очищают печень и снимают депрессию, атрактилодес, пория и солодка укрепляют селезенку и помогают транспорту, красный пион, сафлор и колено Чуань ниу оживляют кровь и устраняют застой крови, а секвестр и кускута успокаивают инь и ян почек. Комбинация всех трав тонизирует почки и разблокирует печень, а также сочетается с бромокриптином в начальной дозировке 1,25 мг 2 раза в день. В то же время ей был назначен искусственный цикл западной медицины (21 день токоферола на 5-й день менструации и прогестерон на 16-й день токоферола) для имитации нормального овариального и маточного цикла, чтобы менструация приходила вовремя. Во время пробного периода ей была дана формула для регулирования менструации № 1, в которой Angelica sinensis, Radix rehmanniae, китайский ямс и Lycium barbarum тонизируют почки и питают кровь; Epimedium и Zizyphus согревают почки и ян и согревают матку, способствуя фертильности; |Serum и Chuanxiansuan успокаивают почки, инь и ян; Chuan Niu Knee, Chai Hu, Xiang Fu, Hong Hua и Mudan Pi регулируют печень и ци, оживляют кровообращение и отводят кровь. Вводится вагинально для лучшего роста эндометрия. После овуляции, тонизируя почки и укрепляя селезенку, питая сердце и успокаивая ум, сосредоточьтесь на активизации кровообращения и устранении застоя крови, успокоении печени и регулировании ци, а также регулировании промывания. Формула давалась в виде сложения и вычитания для тонизирования почек и успокоения плода. Формула включает Cuscuta sinensis, Chuan Gui, Sang Sang Sang и Lycium barbarum для тонизации печени и почек; Radix Codonopsis pilosulae, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae и Radix Glycyrrhiza Uralensis для улучшения Ци, укрепления селезенки и успокоения плода; Scutellaria baicalensis и Mai Dong для питания Инь, очищения тепла, охлаждения крови и успокоения плода. В то же время, использование таблеток Фентанил Эстрадиол заменяется на Эстрадиол Дидрогестерон для дополнения эстрогена и прогестерона с целью зачатия. Лю использовал принцип диагностики и лечения для тонизации почек и дренирования печени, в сочетании с уровнем лактогена, в сочетании с бромокриптином и искусственным циклом лечения. Если лечиться только бромокриптином, то после прекращения лечения легко возникает рецидив, с большими побочными эффектами и устойчивостью к препаратам; сочетание препаратов может значительно повысить клиническую эффективность.