(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Ребенок поступил в местную больницу 14 дней назад с болями в животе, и после соответствующих исследований, включая расширенную компьютерную томографию, у него была обнаружена окклюзия в области правого надпочечника. Ребенок был госпитализирован и перенес полное иссечение опухоли путем резекции правого надпочечника, также были очищены близлежащие лимфатические узлы.
Основная информация】Женщина, 12 лет
Тип заболевания】Нейробластома надпочечников
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь медицинского факультета Чжэцзянского университета
Дата проведения консультаций】январь 2019 года
План лечения】Хирургическое лечение (резекция опухоли правого надпочечника)
Период лечения】7 дней стационарного лечения и длительное амбулаторное наблюдение
Эффективность】Нет рецидива опухоли при послеоперационном обзоре
I. Первичная консультация
Ребенок поступил в нашу амбулаторную клинику из-за опухоли правого надпочечника. Ребенок поступил в местную больницу 14 дней назад с болями в животе, и у него была обнаружена окклюзия в области правого надпочечника. Врач амбулаторной клиники ознакомился с заключением локальной компьютерной томографии ребенка, в котором была обнаружена большая область правого надпочечника размером около 10 см.
II. Лечение
КТ показала лобулированное мягкотканное образование в области правого надпочечника с большим поперечным сечением около 6,4 см × 6,2 см. Плотность поражения была неоднородной, усиление поражения было слабым или умеренным и прогрессирующим, с ровными и резкими краями и четкой демаркацией от окружающих тканей. Поражение было расценено как большая окклюзия правого надпочечника, и впоследствии ребенку была назначена резекция опухоли правого надпочечника. Был сделан подреберный разрез для вскрытия правой параколониальной борозды, опухоль была полностью удалена, а прилегающие лимфатические узлы очищены.
Результат лечения
Операция прошла успешно, опухоль была полностью удалена. Послеоперационная патология показала нейробластому правого надпочечника (смешанный тип) с вовлечением лимфатических узлов (между аортальной полой веной). Ребенок был прикован к постели в течение 1 дня после операции и начал передвигаться на второй день после операции. Дренаж и катетер были удалены на 3-й день, и ребенок был выписан на 6-й день. Опухоль хорошо контролировалась, и через 3 месяца после операции местного рецидива не было.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы ребенка улучшились после лечения, но мы все же должны напомнить ребенку о некоторых вещах, на которые он должен обратить внимание после операции, включая изменение диеты и регулярное наблюдение.
1. диетические изменения: сосредоточьтесь на свежих и здоровых продуктах, употребляйте меньше или совсем не употребляйте свежие продукты, такие как маринованные, вощеные и копченые продукты.
2. регулярное обследование: напоминайте ребенку о необходимости обследования каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции, каждые 6 месяцев в течение 2-5 лет после операции и раз в год в течение 5 лет после операции, включая УЗИ надпочечников. Кроме того, ребенок должен проходить ежегодный медицинский осмотр.
V. Личные взгляды
Хотя нейробластома надпочечника встречается относительно редко, родителям не следует относиться к ней легкомысленно, поскольку она часто встречается у детей и подростков, которые часто становятся объектом медицинских осмотров, и у большинства детей обнаруживаются большие опухоли, которые самостоятельно проявляются или вызывают симптомы из-за давления на окружающие органы и ткани. В целом, важно понять ситуацию ребенка в этом случае и напомнить другим детям о необходимости обратиться к врачу при появлении подобных симптомов, чтобы избежать задержек.