(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: 20-летний г-н Ванг поступил в нашу больницу с дискомфортом в стопе, жалуясь на боль в стопе, которая усиливалась при активности, при физическом обследовании у него был обнаружен свод стопы, вальгус пятки и аномальная походка. Магнитно-резонансное обследование подтвердило, что плоскостопие было вызвано дисфункцией заднего большеберцового сухожилия. Благодаря операции и медикаментозному лечению состояние г-на Ванга улучшилось, и ему было предложено вернуться в больницу для повторного осмотра через 1 месяц.
Основная информация】Мужчина, 20 лет
Тип заболевания】Плоскостопие
Госпиталь】Первый филиал университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Январь 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (пересадка мягких тканей) + внутривенная инфузия (цефоперазон натрия тазобактам натрия для инъекций)
Период лечения】5 дней госпитализации и обзор через 1 месяц
Результаты】Симптомы плоскостопия постепенно улучшились, а другие сопутствующие симптомы исчезли.
I. Первичная консультация
Г-н Ванг, 20 лет, жаловался на дискомфорт и боль в стопах, которая усиливалась при быстрой ходьбе. При физическом обследовании было установлено, что свод стопы у г-на Ванга относительно плоский. Когда г-на Ванга попросили встать и пройтись, было обнаружено, что свод стопы г-на Ванга в основном прилегает к земле, при этом наблюдается вальгус пятки, вальгус бурсит стопы и аномальная походка. Была проведена магнитно-резонансная томография, и было обнаружено, что в стопе имеется дисфункция заднего большеберцового сухожилия, но еще нет повреждения мягких тканей, поэтому считается, что плоскостопие вызвано дисфункцией заднего большеберцового сухожилия, но растяжение мягких тканей еще не произошло.
II. История лечения
После комплексного физического обследования и магнитно-резонансного обследования мы решили, что плоскостопие г-на Ванга было вызвано дисфункцией заднего большеберцового сухожилия, что привело к аномальной функции свода, а затем к плоскостопию, и ситуация была относительно серьезной, поэтому мы должны были лечить его путем восстановления мягких тканей под местной анестезией. После подписания формы согласия г-на Ванга попросили поститься и воздержаться от воды перед операцией, а место операции продезинфицировали и подготовили кожу. Путем транспозиции сухожилия длинного сгибателя пальцев стопы для восстановления функции заднего большеберцового сухожилия удалось восстановить нормальную функцию и форму свода стопы г-на Ванга. Для предотвращения инфицирования хирургического разреза в послеоперационном периоде вводился внутривенно цефоперазон, тазотан натрия для инъекций. Для наблюдения за состоянием раны г-ну Вангу регулярно меняли повязки.
III. Эффект лечения
После 5 дней госпитализации боль в стопе г-на Вана исчезла, и он не испытывал боли при стоянии и ходьбе. При физическом обследовании я обнаружил, что свод стопы вернулся к нормальной форме и больше не проваливается. После того, как г-н Ванг смог снова стоять и ходить, я обнаружил, что вальгус пятки, бурсит стопы и походка пришли в норму, а МРТ была проведена еще раз, чтобы уточнить, что дисфункция заднего большеберцового сухожилия и плоскостопие были устранены. Господин Ванг был выписан из больницы с хорошим общим состоянием, и ему было предложено провериться через 1 месяц.
IV. Заметки
Мы рады, что плоскостопие г-на Ванга было исправлено с помощью хирургического лечения, но мы должны напомнить г-ну Вангу, что пока ткани полностью не заживут, он должен обратить внимание на снижение активности ног и избегать движений большой амплитуды, чтобы не повлиять на заживление операционной раны. Избегать ношения тесной обуви в повседневной жизни, которая может сдавливать стопу или изнашивать кожу стопы, и даже вызывать повреждение мягких тканей стопы.
V. Личное мнение
Плоскостопие может быть вызвано аномальным соединением двух предплюсневых костей, генетическими факторами, травмой стопы, длительным давлением на стопу, дисфункцией заднего большеберцового сухожилия и т.д. Плоскостопие г-на Ванга в основном вызвано нарушением функции заднего большеберцового сухожилия, которое может быть исправлено с помощью целенаправленной операции. Чтобы избежать послеоперационных осложнений или плохого восстановления сухожилия, для улучшения прогноза необходимо также обеспечить послеоперационный уход за стопами, соблюдение индивидуальной диеты и корректировку привычек физических упражнений.