Клиническое ведение синдрома плоскостопия у детей и подростков Многие родители и большинство хирургов-ортопедов не знают и не знакомы с синдромом плоскостопия у детей и подростков. Прежде всего, важно прояснить несколько понятий: плоскостопие называется синдромом плоскостопия, если оно вызывает боль и снижение двигательной способности. Большинство случаев плоскостопия у детей дошкольного возраста, развивающихся после стояния и ношения тяжестей, являются физиологическим плоскостопием. Нормальный свод стопы развивается примерно в возрасте 6-7 лет, и если после этого времени стопа остается плоской, то в большинстве случаев она не восстанавливается спонтанно, а у некоторых пациентов постепенно ухудшается и развивается синдром плоскостопия, который может потребовать хирургического вмешательства. Физиологическое плоскостопие лечится в основном консервативно, при этом хорошим вариантом являются арочные подушечки, подкладываемые в обувь, а если пяточная кость значительно пронирована, то предпочтительнее использовать AFO (голеностопный суппорт стопы с артикуляцией). если стопа плоская после 7 лет, то это все еще в основном гибкое плоскостопие. По опыту авторов, как правило, у некоторых пациентов в возрасте от 10 до 14 лет появляются симптомы, т.е. синдром плоскостопия. Требуется хирургическое вмешательство. Современные хирургические вмешательства при симптоматическом нежном плоскостопии включают: пяточную остеотомию (удлинение пятки); и торможение субталярного сустава. У детей и подростков с плоскостопием наблюдается выраженное патологическое изменение в виде чрезмерного смещения таранной кости над пяточной костью во время ношения тяжестей или так называемый подвывих. Метод имплантации тормозного болта Hyprocure был представлен в Китае в 2012 году и проводился в Пекине и Шэньяне (больница Shengjing) для лечения детей и подростков с синдромом плоскостопия. Разрез небольшой (2 см), и работа и учеба возобновляются быстро. Он пользуется большой популярностью у пациентов. Если имеется сочетание патологических изменений, таких как контрактура ахиллова сухожилия и паронихия, их необходимо устранять вместе с хирургическим вмешательством. Для удлинения пятки требуется остеотомия пяточной кости, и в течение 2-3 месяцев после операции не требуется вес. В большинстве случаев при жестком плоскостопии требуется остеотомия и хирургическое вмешательство на мягких тканях, а долгосрочный исход плохой. Поэтому семьям и хирургам-ортопедам следует обращать внимание на раннее гибкое плоскостопие у детей и подростков и предлагать коррекцию или хирургическое вмешательство для предотвращения прогрессирования.