Мы надеемся, что, прочитав эту статью, мы сможем развеять страхи пациентов и их семей перед операцией и разъяснить процесс предоперационной подготовки, чтобы они имели четкое представление о том, чего ожидать.
I. Предоперационная подготовка
1. психологическая помощь
Стабилизировать настроение пациента, объяснить ему знания, связанные с хирургическим вмешательством, и уменьшить страх и тревогу пациента по поводу операции.
2.Совершить все рутинные вспомогательные обследования
Такие как обычные анализы крови, сахар в крови натощак, функции печени и почек, время свертывания крови, вирус сифилиса, ВИЧ, вирус гепатита, ЭКГ, рентген и другие анализы.
Обучайте пациентов правильному пользованию писсуаром и горшком.
3. за день до операции
(1) Подготовьте кожу операционного поля, начиная от верхнего края ребра до нижнего колена пораженной конечности, спереди и сзади по средней линии туловища, сбрейте волосы на лобке, проведите пупок, подстригите ногти на ногах и т.д.
(2) Проводить тесты на чувствительность к пенициллину и прокаиновым препаратам, при необходимости заготавливать кровь по назначению врача и т.д.
4. голодание в течение 12 часов и 6 часов воды перед операцией.
5. В день операции
(1) Утром перед операцией продезинфицируйте пораженную конечность 75% спиртом и оберните ее стерильной марлей.
(2) Попросите пациента опорожнить мочевой пузырь и переодеться в чистые больничные брюки.
(3) Предоперационные препараты принимаются за 30 минут до операции по назначению врача.
(4) Перед операцией снять с пациента ювелирные украшения, часы, зубные протезы, очки и другие ценные вещи и передать их на хранение родственникам.
(5) Возьмите с собой все виды пленок и интраоперационные препараты и передайте их персоналу операционной.
II. Послеоперационный уход
1. уход в соответствии с эпидуральной анестезией
Убрать подушку и лежать в течение 6 часов с наклоненной в сторону головой, qh*3 раза измерить артериальное давление до стабилизации.
2. Диета
Через 6 часов после операции примите соответствующую диету, предписанную врачом.
3.Позиционирование
(1) В течение 6 часов после операции лежите в горизонтальном положении, выполняя соответствующие упражнения для бедер.
(2) Держите пораженную конечность в нейтральном положении и не вращайте ее кнаружи или кнутри, чтобы предотвратить вывих тазобедренного сустава.
4. следите за состоянием разреза, цветом, качеством и количеством дренажной жидкости, следите за тем, чтобы дренажная трубка не мешала.
(1) Наблюдайте за вытеканием крови из разреза, если крови вытекает больше, сообщите врачу и окажите помощь в проведении манипуляций.
(2) Наблюдайте за кровотоком, температурой, цветом, степенью отека, ощущениями и движением дистальной конечности пораженной конечности и сообщите о любом нарушении кровообращения врачу для лечения.
(3) Правильно закрепите дренажную трубку и держите ее открытой для дренажа.
(4) Наблюдать за цветом, качеством и количеством дренажной жидкости и вести записи.
(5) Дренажную трубку обычно удаляют через 48-72 часа после операции.
5. оценка уровня боли
Психологическая помощь и релаксационная терапия должны оказываться при боли II степени и менее. При болях III степени и выше необходимо обратиться к врачу и оказать помощь в лечении.
6. профилактика легочных осложнений
Поощряйте пациента делать расширение грудной клетки, глубокое дыхание и кашель.
7. Предотвращение пролежней
Поддерживайте чистоту и порядок на койке, оказывайте помощь каждые 2 часа и ведите учет, чтобы предотвратить появление пролежней.
8.Функциональные упражнения
(1) Упражнение для четырехглавой мышцы в первый день после операции: напрягите мышцу бедра и максимально выпрямите коленный сустав, удерживая его в течение 5 секунд каждый раз.
(2) Проинструктируйте пораженную конечность о необходимости выполнения упражнений для голеностопного сустава.
(3) После снятия вытяжения верхнюю часть тела можно приподнять на 20-30 градусов и подложить одну мягкую подушку под N-образную ямку, чтобы колено было слегка согнуто, а голеностопный сустав можно двигать, чтобы предотвратить ригидность дистального сустава.
(4) Вы можете вставать с постели через 2~4 недели после операции в соответствии с рекомендациями врача, без нагрузки.
9. инструкции по выписке
(1) Следуйте указаниям врача при амбулаторном обследовании.
(2) Держите область вокруг разреза сухой. Если есть покраснение или припухлость, своевременно обратитесь в больницу.
(3) Избегайте преждевременной нагрузки, следуйте рекомендациям врача при передвижении, уделяйте внимание собственной защите и предотвращайте падения.
(4) Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача.