Узлы щитовидной железы у детей: 1. Распространенность: Распространенность пальпируемых узлов щитовидной железы у детей в Соединенных Штатах составляет около 2%, а ежегодная заболеваемость — 7/1000 (1975). Распространенность ультразвуковых узлов щитовидной железы у детей в Китае составляет 7,04%, при этом множественные узлы составляют 66,7%, а соотношение мужчин и женщин — 1:1,4. Большинство злокачественных узлов щитовидной железы у детей — это дифференцированные карциномы щитовидной железы, при этом медуллярные карциномы составляют 5%, а заболеваемость раком ногтей выше у женщин, чем у мужчин в возрасте старше 10 лет. 2. Диагностика: (Такая же, как у взрослых) (1) Будьте осторожны с компьютерной томографией шеи, так как она может увеличить вероятность злокачественных узлов. (2) Частота злокачественных узлов щитовидной железы у детей может достигать 20%, что выше, чем у взрослых. (3) Лечение: Хирургия является основным методом лечения злокачественных и предположительно злокачественных узлов щитовидной железы у детей. Дети со злокачественными узлами щитовидной железы часто бывают мультифокальными и имеют более высокий риск лимфатических и отдаленных метастазов, поэтому следует проводить тотальную или почти тотальную тиреоидэктомию с последующей терапией 131I. Детям с узлами щитовидной железы, имеющим в семейном анамнезе МТК или МЭН2, рекомендуется пройти тестирование на мутации в гене RET; у детей с положительным результатом частота МТК значительно выше, и им следует проводить профилактическую тотальную тиреоидэктомию. Прогноз при злокачественных узловых образованиях щитовидной железы у детей, даже с метастазами, хороший: долгосрочная выживаемость составляет более 90% при ДТК, 5 лет при МТК, более 85% в течение 10 лет и около 15% в течение 30 лет. Частота рецидивов составляет от 10% до 35%.