Остеоартрит может начаться с 20 лет, но в большинстве случаев протекает бессимптомно и, как правило, его нелегко обнаружить. Распространенность остеоартрита увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность остеоартрита составляет 50% у людей старше 50 лет и 80% у людей старше 55 лет. В зарубежных исследованиях отмечается, что лица со значительными рентгеновскими признаками остеоартрита составляют 25% мужчин и 30% женщин в возрастной группе 45-64 года. В возрастной группе 65 лет и старше распространенность заболевания возрастает до 58% у мужчин и 65% у женщин. Клинические исследования также подтвердили, что заболеваемость остеоартритом составляет 29% в возрасте 59-69 лет и около 70% в возрасте 75 лет и старше. По оценкам, к концу века в стране будет 100 миллионов пожилых людей. Приблизительная оценка распространенности остеоартрита, основанная на вышеупомянутом зарубежном исследовании, позволяет предположить, что число людей с остеоартритом только пожилого возраста в стране может составлять около 50 миллионов. В 1999 году Всемирная организация здравоохранения включила остеоартрит, сердечно-сосудистые заболевания и рак в тройку главных убийц человеческого здоровья. Основными патологическими изменениями при остеоартрите являются дегенерация и потеря хряща и реактивный рост кости в местах прикрепления связок и субхондральных связок суставов, что приводит к боли в суставах, тугоподвижности, деформации и функциональным нарушениям. В норме трение между суставами незначительно, чтобы вызвать износ, если только не происходит чрезмерного использования или травмы. Наиболее вероятной причиной остеоартрита является нарушение в синтетических компонентах хряща, таких как коллаген (прочный, волокнистый белок соединительной ткани) и муцин (вещество, придающее хрящу эластичность). Кроме того, хрящ, хотя и растет энергично, очень тонкий, и его поверхность склонна к разрывам. Кость разрастается по краям суставов, образуя видимые и прощупываемые образования (известные как остеохондроз). Остеоартроз вызывает неровность суставной поверхности, препятствуя нормальному функционированию сустава и вызывая боль. В клинической практике остеоартрит можно разделить на две категории: первичный остеоартрит: остеоартрит, причину которого невозможно установить с помощью всех существующих тестов, и который обычно называют остеоартритом. Этот тип остеоартроза является более ограниченным и не связан с герберовскими узлами. Люди, которые постоянно напрягают свои суставы, подвержены высокому риску развития остеоартрита, например, рабочие литейных цехов, шахтеры и водители автобусов. Однако бегуны на длинные дистанции не подвержены риску развития этого заболевания. Ожирение является одним из основных факторов развития остеоартрита, но доказательств пока недостаточно. i. Нефармакологическое лечение Нефармакологическое лечение состоит из многих элементов, включая санитарное просвещение пациентов, самоподготовку, снижение веса, аэробику, тренировку подвижности суставов, тренировку мышц, использование приспособлений для ходьбы, клиновидных вставок для внутренних валиков колена, трудотерапию и защиту суставов, помощь в повседневной жизни и т.д. Значительная часть пациентов в Европе и США может уменьшить симптомы и вернуться к нормальной жизни и работе с помощью вышеперечисленных методов лечения. Инвестиции страны в эту область и восприятие специалистов здравоохранения все еще слабы, и усиление этой работы в будущем — это то, на что должны обратить внимание специалисты здравоохранения на всех уровнях. У пациентов с остеоартритом колена часто наблюдается снижение силы четырехглавой мышцы, что, как считалось ранее, вызвано атрофией при бесполезном использовании, однако последние зарубежные исследования позволили сделать вывод, что атрофия четырехглавой мышцы не полностью вызвана остеоартритом, и что снижение силы четырехглавой мышцы может быть одним из факторов риска развития остеоартрита колена. В результате снижения силы четырехглавой мышцы нарушается стабильность коленного сустава и нормальное В результате нарушается стабильность коленного сустава и снижается нормальная амортизирующая способность мышц, поэтому укрепление мышц квадрицепса и аэробные тренировки могут быть полезны для пациентов с остеоартритом. Существует ли конкретное лекарство для лечения остеоартрита? 1. гиалуронат натрия (Аргии, Хелген, Спелт): является основным компонентом синовиальной жидкости полости сустава и одним из компонентов хрящевого матрикса, который играет смазывающую роль в суставе и уменьшает трение между тканями. Мобильность. Он часто вводится внутрисуставно, по 25 мг один раз в неделю в течение 5 недель, и должен вводиться строго асептически. 2. глюкозамин (глюкоза): наиболее важный моносахарид в матриксе суставного хряща, глюкозамин (gs) и протеогликаны, могут быть синтезированы путем аминирования глюкозы у нормальных людей. Глюкозамин может блокировать патогенез остеоартрита, способствовать синтезу протеогликанов с нормальной структурой в хондроцитах и подавлять выработку ферментов (например, коллагеназы, фосфолипазы a2), которые повреждают ткань и хрящ, уменьшать повреждение хондроцитов, улучшать подвижность суставов, облегчать боль в суставах и задерживать течение остеоартрита. Принимать по 250-500 мг внутрь однократно, 3 раза в день, во время еды. 3, нестероидные анальгетические противовоспалительные препараты: могут подавлять синтез циклооксигеназы и простагландинов для противодействия воспалительным реакциям и снятия отека суставов и боли. Вы можете использовать ибупрофен 200-400 мг один раз, 3 раза в день; или аминогликозаминид 200 мг один раз, 3 раза в день; Нимесулид (Эммерих) 100 мг один раз, 2 раза в день в течение 4-6 недель.