Миф 1: Онкологические больные принимают морфин, значит, им уже грозит смерть Зарубежные данные показывают, что правильное применение морфина продлевает жизнь онкологических больных, что обусловлено: 1. исчезновением боли, 2. улучшением сна, 3. улучшением аппетита и физической формы; при этом применение опиоидов основывается не на ожидаемой продолжительности жизни, а на степени боли, которую необходимо решить. Миф 2: Обезболивающие средства применяются только при сильной боли На самом деле обезболивающие средства более безопасны и эффективны, если применяются своевременно и по графику, и требуют меньшей дозы. Длительная боль не приносит облегчения пациентам, легко вызывает беспокойство, ухудшает сон и питание, влияет на качество жизни, в результате чего возникает истощение, недостаточность, так что пациент не может переносить лечение исходного заболевания (например, хирургическое вмешательство, лучевую терапию). Целью лечения боли является улучшение качества жизни в реальном смысле этого слова, т.е. безболезненный сон, безболезненный отдых, безболезненная жизнь. Миф 3: Безопаснее использовать неморфиновые препараты На самом деле для пациентов с хронической онкологической болью, нуждающихся в длительном применении обезболивающих средств, безопаснее и эффективнее использовать опиоиды (например, морфин). Побочные эффекты неопиоидов легко игнорировать, и существует «эффект укупорки». Для пациентов с умеренной и сильной онкологической болью опиоиды занимают незаменимое положение. Миф 4: Дульколакс — самое безопасное и эффективное обезболивающее средство На самом деле из-за высокой токсичности и плохого обезболивания Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять Дульколакс для лечения онкологической боли. Миф 5: К морфину легко вызвать зависимость. Экспериментальные исследования и клиническая практика подтверждают, что при приеме морфина или использовании трансдермальных пластырей перорально у пациентов с онкологической болью зависимость возникает редко. Зарубежные исследования показывают, что среди 11882 случаев длительного регулярного применения больших доз опиоидов для купирования боли при раке психическая зависимость (аддикция) возникла только в 4 случаях. Кроме того, даже при длительном применении опиоидов их можно безопасно отменить под руководством специалиста по боли после устранения причины онкологической боли или ее исчезновения. Длительное применение опиоидных анальгетиков у пациентов с онкологической болью может потребовать постепенного увеличения дозы и может быть успешно прекращено, когда боль утихнет, что представляет собой явление «физической зависимости», которое следует отличать от так называемой «зависимости». Однако использование опиоидов в немедицинских целях классифицируется как злоупотребление наркотиками, например, многократное внутривенное введение больших доз опиоидов, что может привести к «зависимости». Миф 6: Раковую боль можно лечить только с помощью лекарств. На самом деле, при условии, что медикаментозное лечение проводится в строгом соответствии с трехступенчатым принципом, 80% пациентов с онкологическими болями могут получить облегчение. Помимо медикаментозного лечения, для пациентов с недостаточным эффектом медикаментозного лечения, разрушением спинномозгового или симпатического нерва в отделении боли могут применяться непрерывная инфузия лекарственных препаратов в спинномозговой канал, радиочастотная и малоинвазивная анальгезия нервов, что может помочь пациентам эффективно контролировать боль при раке.