Ранняя диагностика лекарственно-индуцированного повреждения желчных протоков

      С широким распространением лапароскопических технологий частота медикаментозно индуцированных повреждений желчных протоков растет. Поскольку лекарственно-индуцированная травма желчных протоков уже произошла, если возможно раннее обнаружение и ранняя диагностика, за которыми следует разумное и эффективное лечение, это значительно уменьшит боль пациента и расход медицинских ресурсов.      Интраоперационное обнаружение повреждения желчных протоков и правильная диагностика — лучшее время. Это требует от хирурга терпения и внимательности. Рана должна быть надлежащим образом очищена до конца операции, и при необходимости установлен разумный дренаж.      Повреждение желчных протоков обнаруживается и правильно диагностируется в раннем послеоперационном периоде (в течение одной недели). В это время хирург обязан внимательно наблюдать за изменениями в состоянии больного, такими как наличие боли и растяжения в животе, повышение температуры, тошнота, рвота, желтая или не желтая моча, цвет кала, абстрактные лабораторные анализы на изменение содержания в крови лейкоцитов, трансаминаз, билирубина, а также характер и количество дренажной жидкости в брюшной полости. При необходимости следует провести УЗИ и КТ, чтобы понять наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости. Обследование MRCP проводится для понимания структуры и целостности билиарной системы. Кроме того, для точной диагностики типа и степени повреждения желчных протоков могут быть проведены ПТК и ЭРК.