1, Вы слышали о том, что в больницах есть отделение ядерной медицины? Попадая в больницу, мы все знаем, что такое внутренняя медицина, хирургия, знаем, что такое лаборатория, радиология и т.д., чтобы попасть к врачу, знаем, в какое отделение идти. Но когда речь заходит о ядерной медицине, многие, возможно, и не слышали о ней. Чем занимается ядерная медицина? Обследует или лечит ли она заболевания? Какие заболевания она может лечить? Ядерная медицина — это отделение, занимающееся диагностикой и лечением заболеваний с помощью современных методов ядерной медицины. В силу относительной экономической отсталости нашей страны отделения ядерной медицины сосредоточены в основном в крупных больницах, а в малых и средних больницах их мало. Ядерная медицина — это наука о диагностике и лечении заболеваний с помощью препаратов, меченных радионуклидами, которая является продуктом модернизации медицины и применения ядерных технологий в области медицины. Ядерная медицина — это очень быстро развивающаяся дисциплина, технология радионуклидного трассирования является самой базовой технологией ядерной медицины. 2. Что представляет собой радионуклидная трассирующая технология? Технология радионуклидного трассирования — это суть ядерной медицины, диагностика или лечение тесно связаны с этой технологией. Фактически, мы не незнакомы с трассирующими технологиями. Например, трассировочная технология используется для наблюдения за повадками диких панд в природе. Ученые ловят дикую панду, надевают на нее радиопередатчик, люди в комнате через прибор могут определить местонахождение панды, радиопередатчик — это и есть трассер. Как вы понимаете, в качестве трассера он должен быть очень легким, очень маленьким, не обнаруживаться пандой, не влиять и не вмешиваться в ее поведение и функционирование. В ядерной медицине в качестве трассера используется не радиопередатчик, а радионуклид. Присоединение радионуклида к какому-либо соединению превращает его в радиофармацевтический препарат, и, введя его в организм, мы можем обнаружить распределение этого препарата в организме с помощью приборов вне организма. Если вы хотите понять работу сердца, мы поместим радионуклид и понравившийся сердцу препарат вместе, если вы хотите найти опухоль, можно также подключить к радионуклиду проопухолевые препараты, таким образом, при использовании радионуклидной трассирующей технологии можно наблюдать за органами или тканями пациента, их метаболизмом и функцией. 3.Какие исследования может проводить ОФЭКТ ядерной медицины? Оно позволяет понять функцию сердца, почек, печени, желчного пузыря, щитовидной железы и других основных органов; понять кровоток и перфузию миокарда, мозга, легких и других органов; понять и определить наличие опухоли, а также лимфатических метастазов, метастазов в кости и т.д. Оно также может понять функцию, кровоток и метаболизм всех связанных органов и тканей. Проводят различные тесты для понимания функции и метаболизма в разных целях, используя различные разновидности радиофармпрепаратов, очень большого количества видов; и часто маркируют радионуклидами очень небольшое количество видов. 4, в чем отличие визуализации в ядерной медицине от рентгенологической визуализации, ультразвуковых методов? Разница очень большая, принципиально разная. Визуализация в ядерной медицине зависит от кровотока, функции клеток, их количества, метаболической активности, а также выделения и дренажа органов или тканей, что является своего рода функциональной метаболической визуализацией. КТ, МРТ, УЗИ и другие исследования в основном отображают анатомические и морфологические изменения в органах или тканях, хотя разрешение очень высокое, но отображение функциональных и метаболических изменений не так хорошо, как при исследовании в ядерной медицине. 5. Безопасно ли применять радиофармацевтические исследования? Это очень безопасно. Существуют два основных фактора, обусловливающих небезопасность различных визуализационных исследований: первый — влияние химического состава препарата, в основном аллергическая реакция и токсическая реакция; второй — излучение, обусловленное радиоактивностью. Поскольку технология нуклидных трассировок очень чувствительна, химический состав радиофармпрепаратов, используемых в ядерной медицине, чрезвычайно мал и практически ничтожен. Поэтому они практически не вызывают аллергических и токсических реакций. Нуклиды, используемые в ядерной диагностике, в основном испускают гамма-излучение, которое характеризуется сильной проникающей способностью и мало повреждает организм. Например, при проведении ядерной диагностики везикоуретеральной визуализации поглощенная доза, получаемая пациентом, составляет всего 1% от рентгеновской цистографии. Все мы знаем, что рентгеновские исследования безопасны для пациентов, а исследования ядерной медицины еще более безопасны. 6, исследования в области ядерной медицины очень дороги? Большинство тестов ядерной медицины стоит несколько сотен долларов, но есть и несколько тысяч долларов или даже около десяти тысяч юаней, интуитивное ощущение, что это действительно очень дорого. Цена в основном зависит от затрат. Целесообразность такого дорогостоящего теста зависит от того, насколько он полезен в общем процессе диагностики и лечения и сэкономит ли он в конечном итоге деньги пациента или обойдется ему дорого. Например, визуализация костей всего тела в ядерной медицине — очень чувствительный метод раннего выявления костных метастазов опухолей, и стоит он несколько сотен долларов. Однако с его помощью можно обнаружить костные метастазы и избежать многих ненужных операций. А затраты на сокращение числа ошибочных операций гораздо больше, чем затраты на проведение визуализации костей. Не говоря уже о том, что ущерб, нанесенный пациенту операцией, которую не следовало делать, не поддается исчислению. Например, пациенты с ишемической болезнью сердца смогут избежать ненужных катетерных вмешательств после проведения перфузионной визуализации миокарда методом ядерной медицины. Исследования в области ядерной медицины стоят около 2 тыс. долларов, а катетерные вмешательства зачастую обходятся в десятки тысяч долларов. Снижение риска рестеноза после катетеризации и постпроцедурного рестеноза имеет решающее значение для прогноза пациента. 7.Что такое костная визуализация всего тела? Визуализация костей — одно из наиболее часто используемых исследований в ядерной медицине, история которого насчитывает более 30 лет и на которое приходится одна треть объема работ по визуализации ядерной медицины в больницах общего профиля в стране и за рубежом. Это метод, при котором остеофильные радиофармпрепараты вводятся в организм внутривенно, а затем все тело визуализируется с помощью специального оборудования. Она позволяет наглядно увидеть морфологию костей всего тела, отразить кровоснабжение и метаболизм костей, поэтому имеет очень важное значение для диагностики различных заболеваний костей и наблюдения за эффектом лечения. 8.Какие проблемы может помочь решить визуализация костей всего тела? Для пациентов со злокачественными опухолями она позволяет выявить метастазы в кости на ранней стадии, а также некоторые злокачественные опухоли, такие как рак простаты, рак молочной железы и рак легких, у пациентов до лечения и после лечения; для диагностики необъяснимых болей в костях (для исключения опухолей костей); кроме того, при тонких переломах, которые трудно обнаружить с помощью рентгена, таких как переломы ребер, фаланг пальцев; с помощью костного изображения можно наблюдать выживаемость пересаженной кости, а также следить за состоянием искусственных суставов после замены, и т.д. Последующее наблюдение за заменой искусственного сустава и т.д. 9.Что необходимо сделать пациентам перед проведением визуализации костей всего тела? После введения препарата для визуализации пациенту необходимо пить больше воды, обычно в течение двух часов после инъекции выпивается около 500-1000 мл воды, мочеиспускание должно быть таким, чтобы предотвратить загрязнение мочой одежды, брюк и тела, если обнаружено загрязнение, необходимо своевременно заменить загрязненную одежду и очистить кожу на месте, а затем провести исследование, а перед исследованием выпустить мочу, и в то же время снять с тела металлические предметы, такие как ожерелья, ключи, монеты, чтобы предотвратить влияние на результаты исследования. Если в последние дни во время рентгенологического исследования пациент принимал барий, то перед исследованием его необходимо опорожнить. 10.Каковы преимущества и недостатки визуализации костей всего тела по сравнению с рентгеновской костной пленкой? Основное преимущество заключается в том, что она обладает высокой чувствительностью в выявлении заболеваний костей и может показать наличие поражений на более ранних стадиях, прежде чем рентгенограмма станет аномальной. В большинстве случаев костная визуализация позволяет обнаружить костные метастазы на ранней стадии, обычно через 3-6 месяцев или даже раньше, чем рентгенография; поскольку при однократной визуализации можно понять состояние костей всего организма, она может выявить поражения, выходящие за рамки рентгенографии; кроме того, при некоторых скрытых или малозаметных переломах, таких как трещины ребер и переломы пяточной кости запястья, которые изначально не обнаруживаются на рентгенограмме и могут быть выявлены только при последующем обследовании, костная визуализация способна выявить наличие поражений раньше, чем рентгеновское исследование. Кроме того, некоторые скрытые или малозаметные переломы, такие как переломы ребер и переломы навикуляра запястья, не могут быть первоначально обнаружены на рентгенограмме, а только при повторном обследовании. Основным недостатком является невысокая специфичность, т.е. практически при всех заболеваниях костей наблюдается аномальное распределение радиоактивности при визуализации костей, поэтому трудно поставить четкий диагноз заболевания костей только на основании изолированного локального участка повышенной (или пониженной) радиоактивности при визуализации костей. 11.Все ли пациенты со злокачественными опухолями должны проходить визуализацию костей всего тела перед операцией? Для большинства пациентов со злокачественными опухолями вне костей, особенно с опухолями, которые чаще всего метастазируют в кости, такими как рак молочной железы, рак легкого, рак желудка, рак щитовидной железы, рак предстательной железы, рак прямой кишки и т.д., независимо от наличия или отсутствия симптомов боли в костях, если они есть, необходимо провести предоперационную визуализацию костей, чтобы выяснить наличие метастазов в кости для принятия решения о плане лечения. 12.Нужно ли проводить визуализацию костей всего тела пациентам со злокачественными опухолями, даже если у них нет симптомов боли в костях после лечения? Для вышеперечисленных пациентов со злокачественными опухолями, у которых наиболее часто встречаются костные метастазы, после появления болей в костях каждый может подумать о том, чтобы как можно раньше выполнить визуализацию костей для исключения костных метастазов. Однако нужно ли делать визуализацию костей пациентам без болей в костях? Ответ: все же необходимо. Ведь примерно у 19%-34% пациентов костные метастазы протекают без боли в костях. Поэтому в первые несколько лет после возникновения первичной опухоли не следует ждать, пока появится боль в костях, чтобы подумать о визуализации костей. 13. Все ли аномалии при визуализации костей у пациентов с опухолями являются костными метастазами? Поскольку костная визуализация обладает такими свойствами, как высокая чувствительность и низкая специфичность в выявлении остеогенных поражений, некоторые доброкачественные заболевания костей также могут проявляться в виде аномальной костной визуализации. Обычно это переломы, вызванные травмой; различные воспалительные заболевания, такие как остеомиелит, абсцесс кости и т.д.; доброкачественные опухоли костей, такие как остеоидная остеома, костные кисты, остеохондрома; некоторые артриты также могут иметь аномальные проявления, например дегенеративный остеоартрит, ревматоидный артрит. Кроме того, некоторые мягкие ткани, расположенные вне кости, также могут принимать костную визуализацию. В заключение следует отметить, что при появлении аномального изображения костей у пациента с опухолью не следует слишком нервничать, а в сочетании с историей болезни и соответствующими данными визуализации сделать правильный вывод. 14.Что такое ядерная перфузионная визуализация миокарда? Нуклидная перфузия миокарда — это метод диагностической визуализации, который обладает такими преимуществами, как простота, неинвазивность, безопасность и высокая диагностическая точность. С помощью ядерной перфузии миокарда можно наблюдать перфузию миокарда и функциональное состояние клеток миокарда, т.е. непосредственно определить наличие ишемии в миокарде. 15. Как ядерная перфузия миокарда может помочь пациентам с такими симптомами, как дискомфорт в прекордиальной области, боль и одышка? Эти симптомы могут быть вызваны ишемией миокарда при ишемической болезни сердца. Поэтому ядерная перфузия миокарда может помочь пациентам с такими симптомами точно диагностировать наличие или отсутствие ишемической болезни сердца с точностью более 90% или даже более 95%, что позволит своевременно начать лечение. 16.Что еще может дать ядерная перфузия миокарда пациентам с ишемической болезнью сердца? Для пациентов, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, ядерная перфузия миокарда позволяет оценить прогноз и риск. Так, если перфузия миокарда в норме, то прогноз развития сердечного события (инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти и т.д.) в течение одного года составляет менее 1%, что означает хороший и относительно безопасный прогноз. 17.Как ядерная перфузия миокарда может помочь пациентам с ишемической болезнью сердца в выборе лечения? Ядерная перфузионная томография миокарда (ЯПТМ) может помочь в определении вариантов лечения. То есть: если перфузионное изображение миокарда в норме, то первым выбором будет лечение внутренних болезней; если имеется ишемия миокарда, то следует провести коронарное стентирование или шунтирование коронарных артерий. 18.Какова роль ядерной перфузии миокарда у пациентов, перенесших стентирование или шунтирование? Ядерная перфузия миокарда позволяет оценить эффективность лечения; с ее помощью можно определить наличие новой ишемии миокарда. 19. Почему необходимо проводить нагрузочный тест одновременно с ядерной перфузией миокарда? Вообще говоря, даже если стеноз коронарной артерии достигает 70-80%, ишемия миокарда в состоянии покоя может не проявляться, а проявляется только при повышенном потреблении сердцем кислорода, т.е. при нагрузке (физическая нагрузка, утомление, эмоциональное возбуждение и т.д.). Поэтому для точной диагностики ишемии миокарда при ишемической болезни сердца при ядерной перфузии миокарда необходимо проводить нагрузочный тест. 20 Что такое нагрузочная перфузионная визуализация миокарда? Это вмешательство в нагрузочный тест перфузионной визуализации миокарда. Нагрузочный тест подразделяется на нагрузочный тест с физической нагрузкой и лекарственный нагрузочный тест двух видов. Цель состоит в том, чтобы пациент находился в состоянии нагрузки на сердце, если возникает ишемия миокарда, она может быть отражена с помощью перфузионной визуализации миокарда, чтобы получить точный диагноз. 21.На что следует обратить внимание пациенту перед нагрузочным тестом? Перед нагрузочным тестом пациенту следует отказаться от приема сосудорасширяющих препаратов и препаратов, тормозящих сердечный ритм (например, нитратов, ингибиторов ангиотензина, бета-блокаторов и т.д.), которые могут повлиять на проведение нагрузочного теста и, соответственно, на точность диагностики ишемии миокарда. 22. В чем заключается процедура ядерной перфузионной визуализации миокарда? Нуклидная перфузионная визуализация миокарда обычно занимает два дня, при этом нагрузочная визуализация и визуализация в состоянии покоя выполняются раздельно. Нагрузочный тест или состояние покоя — внутривенное введение визуализирующего агента (радионуклида), через 20 минут — полчаса после приема жирной пищи (жареные яйца, цельное молоко, шоколад и т.д.), через 90 минут или около того — перфузионная визуализация миокарда. 23.На что следует обратить внимание пациенту во время проведения ядерной перфузии миокарда? Обследуемому следует обратить внимание на следующее: в день проведения визуализации на завтрак употреблять вегетарианскую пищу; за 1-2 дня до исследования прекратить прием сосудорасширяющих препаратов и бета-блокаторов; в день исследования принести в отделение ядерной медицины жирную пищу, например, жареные яйца или молоко; людям с бронхиальной астмой не рекомендуется проводить тест с лекарственной нагрузкой (аденозин, пансентин). 24.Какова роль ядерной визуализации миокарда у больных инфарктом миокарда? У пациентов с инфарктом миокарда целью ядерной визуализации миокарда является оценка наличия или отсутствия жизнеспособного миокарда в зоне инфаркта для определения следующего этапа лечения. Лучшим из доступных методов является ядерная метаболическая визуализация миокарда. 25. Что такое ядерная метаболическая визуализация миокарда? Выживший миокард в зоне инфаркта ишемизирован и обладает повышенной способностью поглощать глюкозу. Нуклидная метаболическая визуализация миокарда позволяет выявить наличие поглощающих глюкозу кардиомиоцитов в зоне инфаркта и точно определить наличие жизнеспособного миокарда в зоне инфаркта. 26.Чем отличается ядерная перфузионная визуализация миокарда от многорядной компьютерной томографии и коронарной ангиографии? Ядерная перфузия миокарда, многорядная компьютерная томография и коронарная ангиография могут быть использованы для диагностики заболеваний коронарных артерий. Ядерная перфузионная томография миокарда в основном показывает наличие или отсутствие ишемии миокарда, а также нормальное или не нормальное функционирование клеток миокарда. С другой стороны, многорядная компьютерная томография и коронарная ангиография в основном показывают наличие или отсутствие бляшек, кальцификации и стеноза коронарных артерий. Скажем так: коронарные артерии подобны оросительным каналам, миокард подобен рису, фермеры больше озабочены ростом риса, если рис растет хорошо, что свидетельствует о достаточном снабжении питательными веществами и водой, фермерам не нужно заниматься ремонтом каналов; как только часть риса на рисовом поле оказывается завядшей, что свидетельствует о недостатке питательных веществ на этом рисовом поле, фермеру достаточно заняться ремонтом снабжения этого рисового поля каналами, и нет необходимости ремонтировать все каналы на участке. Поэтому ядерная перфузионная томография миокарда — это наблюдение за ростом риса (есть ишемия миокарда или нет), а многорядная компьютерная томография и коронарная ангиография — наблюдение за тем, есть ли закупорка водного канала (есть ли закупорка водного канала или нет). 27. В чем заключается важность понимания ишемии миокарда для коронарных больных? Понимание ишемии миокарда может помочь пациентам точно диагностировать ишемическую болезнь сердца, но еще важнее: помочь пациентам с ишемической болезнью сердца определить «сосуд-преступник». Ведь для того, чтобы определить место ишемии миокарда, нужно определить пораженные коронарные артерии. 28. Какое значение имеет определение «сосуда-преступника» сердца? Атеросклеротическое поражение коронарных артерий — широко распространенное заболевание, которое требует ранней коронарной реваскуляризации для предотвращения сердечных событий после возникновения ишемии миокарда. Перед проведением коронарной реваскуляризации врач должен найти «виновный сосуд», вызывающий ишемию миокарда, чтобы установить коронарные стенты и выполнить шунтирование. Поэтому перед проведением коронарной реваскуляризации ядерная визуализация миокарда имеет важное клиническое значение для выявления «виновного сосуда». 29. Что такое ядерная перфузионная визуализация легких? Нуклидная перфузионная визуализация легких заключается в следующем: путем внутривенного введения небольшого количества радиоактивных белковых частиц, которые попадают в легочную артерию с током крови и временно задерживаются в легочных капиллярах, с помощью специального оборудования для визуализации (ОФЭКТ) можно показать гладкость легочной артерии и ветвей. Нуклидная перфузионная визуализация легких позволяет точно определить локализацию, протяженность и степень закупорки легочной артерии и ветвей. 30. Тромбоэмболия легочной артерии — это обструктивное заболевание легочных артерий, которое может быть диагностировано с помощью легочной перфузионной визуализации, зачем нужна легочная вентиляционная визуализация? Перфузионная визуализация легких является очень хорошим способом диагностики тромбоэмболии легочной артерии, но ее специфичность низка, т.е. все заболевания, которые могут вызвать обструкцию легочной артерии, такие как хронический бронхит у пожилых, туберкулез, опухоли легких, легочные инфекции и т.д., приведут к аномалиям перфузионной визуализации легких, и эти заболевания также вызовут аномальную вентиляционную визуализацию легких, а при тромбоэмболии легочная вентиляция в основном нормальная, поэтому сочетание перфузионной визуализации легких и вентиляционной визуализации легких может значительно улучшить диагностическую ценность тромбоэмболии легких. Таким образом, совместное применение перфузионной визуализации легких и вентиляционной визуализации легких может значительно повысить точность диагностики тромбоэмболии легочной артерии. 31.Почему при проведении ядерной легочной перфузии/вентиляции для диагностики тромбоэмболии легочной артерии необходимо одновременно выполнять ядерную двойную визуализацию вен нижних конечностей? Большинство эмболов, вызывающих тромбоэмболию легочной артерии, образуются из тромбов в венах нижних конечностей. Преимущество этого метода заключается в том, что при диагностике тромбоэмболии легочной артерии уточняется источник эмболов у пациента, что облегчает лечение причины заболевания. Другое преимущество — возможность однократного использования радиофармпрепаратов, т.е. уменьшение хлопот, связанных с повторным обследованием, и экономия средств на лекарства. 32.Какие основные методы ядерной медицины используются для обследования мочеполовой системы? Почечная карта, динамическая визуализация почек, статическая визуализация почек, визуализация пузырно-мочеточникового рефлюкса, визуализация мошонки и визуализация маточных труб. Наиболее часто используются нефрограмма и почечная динамическая визуализация. 33. Для решения каких основных клинических проблем используются нефрограммы и динамическая визуализация почек? Нефрограммы или ренальная визуализация могут быть использованы для понимания функции почек и степени почечной недостаточности, а также для определения наличия обструкции мочевыводящих путей. Ренография также позволяет рассчитать скорость гломерулярной фильтрации (СКФ) и почечный эффективный плазменный поток (ERPF), которые являются двумя важными параметрами для определения функции почек. 34. Чем методы ядерной медицины отличаются от других исследований функции почек (например, измерения креатинина крови и азота мочевины)? Нефрограмма и почечная динамическая визуализация используют принцип изотопного трассера для наблюдения за почками и мочевыводящими путями. Используемые препараты-трасеры выводятся из мочевыделительной системы, и их прохождение через почки и мочевыводящие пути отражает процесс образования и выведения мочи. Полученная информация в большей степени соответствует состоянию мочевыделительной системы в физиологическом состоянии, а полученные результаты более точны. Кроме того, некоторые из широко используемых клинических лабораторных тестов функции почек позволяют получить только функцию суммы двух почек и не могут понять специфику каждой почки. Однако нефрограмма и динамическая визуализация почек позволяют наблюдать и оценивать функцию каждой почки и состояние каждой стороны мочевыводящих путей, что является очень ценным преимуществом в клинической практике. 35. Что лучше — нефрограмма или ренальная визуализация? Нефрограмма — это невизуальный метод функционального исследования, который не требует больших затрат, но имеет большую погрешность и точность результата невысока. Почечная динамическая визуализация позволяет получить изображения обеих почек и двусторонних мочевыводящих путей, результаты информативны, а чувствительность и точность значительно выше, чем у нефрограммы, поэтому в настоящее время почечная динамическая визуализация чаще используется в клинической практике. 36.Какая подготовка необходима для проведения почечной динамической визуализации? Специальной подготовки перед исследованием не требуется. Следует отметить, что поскольку почечная динамическая визуализация является функциональным тестом, она должна проводиться в нормальном физиологическом состоянии организма человека, поэтому пациент не должен голодать и должен иметь нормальную диету, иначе это может привести к ошибкам в результатах. 37. Можно ли пациентам, находящимся на диализе, проводить нефрограмму и почечную динамическую визуализацию? Эти два вида исследования в ядерной медицине очень безопасны, а используемые препараты практически не влияют на почки. Поэтому пациенты с сильно нарушенной функцией почек также могут проходить эти исследования. 38. Можно ли проводить почечную динамическую визуализацию детям? Поскольку визуализирующий агент, используемый при почечной динамической визуализации, быстро выводится из организма, период полувыведения очень короткий, и он очень безопасен для человеческого организма, то исследование почечной динамической визуализации можно проводить детям и даже новорожденным. Поскольку во время исследования пациент должен оставаться неподвижным, для детей младшего возраста, не способных к сотрудничеству, перед исследованием необходимо применять некоторые седативные препараты. 39. Можно ли проводить почечную динамическую визуализацию сразу после внутривенной пиелографии или расширенной компьютерной томографии? Внутривенная пиелография или расширенная компьютерная томография требуют введения контрастного вещества, которое оказывает преходящее влияние на функцию почек. Если почечная динамическая визуализация выполняется сразу после этих исследований, это может привести к ошибкам в результатах почечной динамической визуализации, поэтому почечную динамическую визуализацию не следует выполнять в один день с вышеуказанными исследованиями. 40. Можно ли с помощью почечной динамической визуализации выявить сосудистую патологию почек? Часть данных изображения при почечной динамической визуализации — это наблюдение за почечным артериальным кровотоком, что позволяет изначально понять состояние почечных сосудов и сделать вывод о поражении почечных сосудов на основании оценки функции почек. На основе динамической визуализации почек можно также проводить каптоприловый тест для улучшения диагностики сосудистых поражений почек. 41. Существует ли риск для здоровья, связанный с повторной визуализацией почек? Результаты почечной динамической визуализации позволяют судить о клинической эффективности, поэтому пациент может повторять почечную динамическую визуализацию несколько раз. В настоящее время для динамической визуализации почек широко используются препараты, меченные 99mTc (99mTc), физический период полураспада этого нуклида составляет всего 6 ч, кроме того, после попадания в кровоток он быстро выводится из мочевыделительной системы, и по окончании исследования в организме остается очень мало. Благодаря постоянному выведению и распаду препарат для визуализации в организме практически исчезает через 24 ч. Энергия излучения 99mTc невелика (140 кэВ), а его пребывание в организме очень короткое, поэтому облучение, которому подвергается обследуемый, очень незначительно и не оказывает влияния на организм. Это безопасно даже при многократных обследованиях.