(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей, в целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: пациентка 75 лет после травмы средней деформации бедра, длина пораженной конечности укорочена, наличие локальной патологической активности, рентгенограмма в основном подтвердила перелом бедренной ножки. Было рекомендовано госпитализировать пациентку и провести операцию по рассечению и редукции титановой пластины с винтовой внутренней фиксацией. После стандартизированного лечения у пациентки в основном восстановилось сращение и выравнивание концов отломков, постепенно восстановилась мышечная сила всего тела, постепенно восстановилась функция ходьбы с отягощением нижних конечностей. Основная информация] Женщина, 75 лет [Тип заболевания] Перелом бедренной кости [Больница] Первая больница Харбина [Время консультации] Март 2021 года [План лечения] Хирургическое лечение (разрез и репозиция титановой пластины с винтовой внутренней фиксацией) + послеоперационная реабилитационная подготовка [Цикл лечения] Стационарное лечение в течение 7 дней, амбулаторное наблюдение в течение 3 месяцев [Эффект лечения] Мышечная сила всего тела пациента постепенно восстанавливается, и пораженная конечность может быть загружена для ходьбы I. Первый визит Опрос Пациентка — женщина 75 лет с деформацией средней части бедра, укорочением длины конечности и нарушением локальной подвижности после травматического повреждения. Перелом ножки бедренной кости был в основном подтвержден с помощью позитивной и боковой рентгенограммы ножки бедренной кости. Из-за плохой стабильности места перелома тракционное лечение нижней конечности не могло обеспечить стабильность конца перелома, и было рекомендовано провести лечение внутренней фиксацией винтами с титановой пластиной для рассечения и редукции, чтобы восстановить силовую линию нижней конечности и стабильность конца перелома, обеспечить гладкое заживление места перелома и в то же время дать возможность пациенту как можно скорее встать с постели, чтобы избежать возникновения постельных осложнений, таких как пролежни и т.д., поэтому пациент и его семья согласились на проведение лечения внутренней фиксацией. Во время операции было обнаружено, что концы перелома бедренного стержня значительно смещены, а в концы перелома внедрены мягкие ткани, например мышцы, что препятствовало выравниванию концов перелома, поэтому после удаления мягких тканей концы перелома были вправлены и зафиксированы для обеспечения стабильности концов перелома. После операции для снятия отека и уменьшения боли местно прикладывали пакеты со льдом и рекомендовали пациенту начать сгибание и разгибание колена для ускорения кровообращения в нижних конечностях, профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей, восстановления кровоснабжения концов перелома и заживления перелома. Пациент был выписан из стационара через 7 дней после операции внутренней фиксации титановыми пластинами-винтами перелома бедренной кости со значительным уменьшением локальной боли в бедре, полным устранением укороченной деформации и патологической активности конечности, завершением сгибательно-разгибательной активности суставов нижних конечностей, пациент смог самостоятельно переворачиваться в постели, вставать и отходить от кровати без нагрузки под защитой ходунков. После реабилитационных занятий восстановилась перистальтическая активность желудочно-кишечного тракта до нормального уровня, улучшился аппетит, повысился пищевой статус. Через 3 месяца амбулаторного наблюдения и стандартных реабилитационных тренировок у пациента постепенно восстановилась мышечная сила всего тела, а пораженные конечности смогли ходить с опорой на груз. Меры предосторожности Мы рады, что пациент может возобновить ходьбу, но все же должны посоветовать ему продолжать придерживаться функциональных упражнений, чтобы локальный отек бедра полностью спал, а также следить за тем, нет ли резких болей в нижней конечности. При наличии каких-либо аномальных симптомов пациент должен своевременно обратиться в ортопедическую клинику для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей, а также D-димера и других показателей, чтобы своевременно выявить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. До полного заживления перелома ножки бедренной кости следует избегать слишком длительного времени ходьбы с отягощением для пострадавшей конечности, чтобы предотвратить замедленное заживление перелома или незаживление перелома, что негативно сказывается на функциональном восстановлении нижней конечности. Пациент получил перелом бедренной кости под действием насилия, и смещение конца перелома было очевидным, консервативное лечение не могло удовлетворить потребности в восстановлении, хирургический разрез и редукция титановой пластины с винтовой внутренней фиксацией могут обеспечить выравнивание конца перелома по линии. После операции следует обратить внимание на тромбоз глубоких вен нижних конечностей, декубитные язвы и другие осложнения, чтобы усилить сестринский уход. В повседневной жизни пациенты должны уделять внимание укреплению мышц ног, улучшению стабильности костных суставов нижних конечностей, повышению минеральной плотности костной ткани, а также предотвращению несчастных случаев, чтобы не допустить перелома ножки бедренной кости.