Пациенты с III и IV стадиями дифференцированного рака щитовидной железы; все пациенты II стадии в возрасте до 45 лет; большинство пациентов II стадии в возрасте до 45 лет; селективные пациенты I стадии, особенно с множественными опухолевыми очагами, метастазами в лимфатических узлах, экстратиреоидной или сосудистой инфильтрацией; пациенты с агрессивными патологическими типами. В более общем виде очистка ногтей требуется при следующих состояниях: пациенты с РЩЖ, у которых развились отдаленные метастазы, экстратиреоидная инвазия или первичное поражение >4 см; пациенты без экстратиреоидной инвазии с первичным поражением 1-4 см со средним и высоким риском; пациенты с единичным поражением диаметром менее 1 см или множественными поражениями диаметром менее 1 см без факторов риска могут быть на время освобождены от терапии очисткой ногтей 131I.