Тотальная артропластика тазобедренного сустава является одной из основных хирургических процедур для восстановления функции тазобедренного сустава и применяется в основном для людей в возрасте 50 лет и старше со следующими показаниями, при которых возможно тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для людей моложе 50 лет следует соблюдать осторожность. Сильное повреждение или значительная дегенерация вертлужной впадины, сильная боль и ограничение подвижности сустава, что серьезно влияет на жизнь и работу;. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, анкилоз сустава, стабильные повреждения, но хорошая подвижность колена; асептический некроз головки бедра и старый перелом шейки бедра, осложненный некрозом головки бедра с тяжелой деформацией, коллапсом и вторичным остеоартритом тазобедренного сустава; замена головки бедра, замена гемибедренного сустава и несостоятельность тазобедренного сустава. Степень восстановления функции тазобедренного сустава после эндопротезирования зависит от двух основных аспектов: совершенства операции хирурга и уровня подготовки реабилитолога. После завершения операции уровень восстановления функций полностью определяется уровнем реабилитации. Реабилитация тотальных эндопротезов тазобедренного сустава в нашем отделении началась в Китае очень рано, мы накопили большой клинический опыт и имеем передовой уровень реабилитационного лечения в Китае. День 1~День 2 после операции: абсолютный постельный режим, ношение обуви с ремешками для предотвращения ротации нижней конечности, при этом пораженная конечность отводится на 15~30 градусов, холодные компрессы накладываются с нажимом на 15 минут каждые 2 часа для уменьшения отека и экссудации. Послеоперационный день 2~неделя 2: Основное содержание реабилитационных тренировок включает в себя прокачку голеностопа, статическое сокращение квадрицепсов, упражнение на поднятие прямой ноги, упражнение на абдукцию бедра, упражнение на заднее разгибание бедра, упражнение на сгибание и разгибание бедра в постели, угол сгибания бедра находится в пределах 0~90 градусов, упражнение на инверсию бедра строго запрещено для предотвращения вывиха протеза. После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с фиксацией костным цементом вы можете стоять с весом через 48 часов после операции, но избегайте чрезмерного сгибания бедра. Всегда прикладывайте холодные компрессы после реабилитации, чтобы устранить отек и боль, связанные с тренировкой. Целью этой фазы реабилитации является достижение подвижности 75-90 градусов, устранение послеоперационных реакций и уменьшение степени атрофии мышц. Послеоперационная неделя со 2 по 4: Основными элементами реабилитационных тренировок являются прокачка голеностопа, статическое сокращение квадрицепсов, упражнение на поднятие прямых ног, тренировка квадрицепсов, упражнение на поднятие икроножных мышц, упражнение на сжимание мяча, упражнение на абдукцию бедра, упражнение на обратное разгибание бедра, упражнение на скейтборде, упражнение на велотренажере и угол сгибания бедра от 0 до 100 градусов. После завершения реабилитационных упражнений необходимо накладывать холодные компрессы, чтобы устранить отек и боль от тренировок. Цели реабилитации на этом этапе — 90~100 градусов подвижности, укрепление мышц бедра и конечности ниже бедра, а также повышение стабильности вокруг тазобедренного сустава. Послеоперационные недели с 4 по 8: Основные реабилитационные упражнения включают подъем прямых ног, подъем икроножных мышц, тренировку квадрицепсов, тренировку аддукторов, абдукцию бедра, разгибание бедра, катание на скейтборде, велотренажере, тренировку походки, тренировку баланса и проприоцепции и т.д. Угол сгибания бедра составляет от 0 до 120 градусов. Важно прикладывать холодные компрессы после реабилитационных упражнений, чтобы устранить отек и боль, вызванные тренировкой. Целью этого этапа реабилитации является достижение подвижности 110-120 градусов, общей мышечной силы пораженной конечности до уровня здоровой конечности и походки на уровне или близком к нормальному. Более 8 недель после операции: Цели реабилитации — 120+ градусов подвижности, общая мышечная сила пораженной конечности на уровне здоровой конечности, походка на уровне или близком к нормальному. Цель — добиться функции быстрой ходьбы и бега трусцой. Выше приведен общий процесс реабилитации и цели реабилитации после тотальной артропластики тазобедренного сустава. В процессе реализации общего плана прогресс в тренировках должен быть увеличен или замедлен в соответствии с ситуацией каждого пациента. В конце каждой программы реабилитации проводится оценка этапа реабилитации, после чего устанавливается следующий этап реабилитации и цели реабилитации до достижения конечной цели.