Основные меры по профилактике и лечению остеопороза

  Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и повреждением микроархитектуры кости, что приводит к повышенной хрупкости костей и предрасположенности к переломам (Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ). Остеопороз может встречаться у людей разного пола и возраста. Однако чаще он встречается у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин.    »Фундамент» профилактики и лечения остеопороза важен и незаменим. Однако «основа» — это не «все» или «только». В сферу «базовых мер» входят: первичная профилактика и вторичная профилактика остеопороза, медикаментозное лечение остеопороза и реабилитационное лечение.  1. Модификация образа жизни (1) Сбалансированная диета, богатая кальцием, с низким содержанием соли и умеренным содержанием белка.  (2) Соответствующее пребывание на свежем воздухе и солнце, физические упражнения и реабилитационная терапия, способствующие здоровью костей.  (3) Избегайте курения и злоупотребления алкоголем, а также будьте осторожны с лекарствами, которые влияют на метаболизм костной ткани.  (4) Принимать различные меры по предотвращению падений и обращать внимание на наличие заболеваний и лекарств, повышающих риск падений.  (5) Усилить меры защиты себя и окружающей среды (включая различные средства для защиты суставов) и т.д.    2. Основные добавки для здоровья костей Кальций Наше общество питания установило рекомендуемое количество потребления кальция в сутки для взрослых 800 мг — это соответствующая доза для достижения идеального пика кости и поддержания здоровья костей, если поступление кальция в рационе недостаточно, можно использовать кальциевые добавки, рекомендуемое ежедневное потребление кальция для женщин в постменопаузе и пожилых людей составляет 1000 мг. Текущий обзор диетического питания показывает, что среднесуточное потребление кальция пожилыми людьми в Китае из рациона составляет около Прием кальция может замедлить потерю костной ткани и улучшить минерализацию костей. При использовании для лечения остеопороза его следует применять в сочетании с другими препаратами.  Нет достаточных доказательств того, что прием кальция сам по себе может заменить другую лекарственную терапию против остеопороза. При выборе кальция следует учитывать его безопасность и эффективность, а при гиперкальциемии его следует избегать. Кроме того. Следует избегать мегадоз добавок кальция, потенциально повышающих риск образования камней в почках и сердечно-сосудистых заболеваний.  Витамин D способствует усвоению кальция, полезен для здоровья костей, поддерживает мышечную силу, улучшает физическую устойчивость и снижает риск переломов. Дефицит витамина D может привести к вторичному гиперпаратиреозу и увеличить резорбцию костной ткани, что может вызвать или усугубить остеопороз.  Рекомендуемая доза для взрослых составляет 200 единиц (5 г)/день, а для пожилых людей, у которых часто наблюдается дефицит витамина D из-за недостатка солнечного света и нарушения его поглощения и усвоения, рекомендуемая доза составляет 400-800 МЕ/день. Витамин D может использоваться в дозах 800-1200 МЕ для лечения остеопороза, а также может применяться в комбинации с другими препаратами.  Международный фонд остеопороза рекомендует уровень 25OHD в сыворотке крови, равный или превышающий 30ng/ml (75nmol/L) у пожилых людей для снижения риска падений и переломов. Кроме того, при клиническом применении препаратов витамина D следует обращать внимание на индивидуальные различия и безопасность, регулярно контролировать уровень кальция в крови и моче и корректировать дозу по мере необходимости.