Чтобы понять, что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, необходимо сначала ознакомиться со строением тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный и впадинный сустав, в котором «шар» (головка бедренной кости) прикреплен к верхней части бедренной кости (длинной кости бедра). Впадина (вертлужная впадина) является частью таза. Шарик вращается в гнезде, позволяя ноге двигаться вперед, назад и в сторону по желанию, выполняя движения в различных плоскостях.
В здоровом тазобедренном суставе поверхность головки бедренной кости и вертлужной впадины покрыта гладким хрящом, что позволяет головке бедренной кости легко скользить во впадине.
Когда возникают проблемы в тазобедренном суставе, изношенные хрящевые поверхности тазобедренного сустава теряют свою прокладку. По мере того как больные и поврежденные кости трутся друг о друга, они постепенно грубеют, а возникающая боль все больше затрудняет ходьбу. Асептический некроз головки бедренной кости, с другой стороны, является заболеванием тазобедренного сустава неизвестной этиологии, при котором остеонекроз и переломы происходят в области головки бедренной кости, несущей вес, и постепенно приводят к структурным изменениям в головке бедренной кости, коллапсу и деформации головки бедренной кости, воспалению сустава и функциональным нарушениям.
Тотальная замена тазобедренного сустава предполагает замену изношенной вертлужной впадины с помощью чашки (титановой оболочки) из износостойкого полиэтилена или керамики. В свою очередь, головка бедренной кости будет заменена на головку бедренной кости из хромокобальта или керамики с металлическим стержнем под ней.
Почему мне необходимо тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава? Для облегчения или снятия боли, улучшения подвижности и функции тазобедренного сустава и повышения качества жизни.
Риски и преимущества тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Когда вы решитесь на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, вы полностью обсудите риски и преимущества процедуры с вашим лечащим хирургом. На сегодняшний день в мире проведены десятки миллионов операций по замене тазобедренного сустава. Все искусственные суставы оказались очень безопасными и надежными, с общим показателем успешности 90-95% в течение 10-20 лет наблюдения.
Ваша программа реабилитации начнется сразу после стабилизации состояния и получения различных предписаний от хирурга о начале послеоперационной деятельности. У некоторых пациентов реабилитация начинается в день операции, у других — в первый день после операции. Для всех пациентов реабилитация начнется в течение 24 часов после операции. Главное понять, что активность и участие в программе реабилитации являются решающим фактором успешного и полного выздоровления. Вы должны играть активную роль в своем восстановлении и реабилитации с самого начала.
Врач/медсестра поможет вам выполнить следующие действия: сидеть, свесив ноги через край кровати, безопасно садиться и вставать с кровати, ходить с помощью ходунков или трости, подниматься по лестнице и начинать ходить.
Врач/медсестра поможет вам сесть на край кровати (с поднятыми вверх ногами). Затем вам нужно будет пользоваться костылями или вставать с помощью врача/медсестры. Со временем вам нужно будет увеличить расстояние и частоту ходьбы. Подавляющее большинство пациентов смогут ходить с тростью или костылями в течение нескольких дней после операции.
Забегая вперед, скажу, что до того, как вы покинете больницу, вы пройдете программу реабилитационных упражнений в домашних условиях. Помните, результаты зависят от вас! Предельная вовлеченность в программу физиотерапии является залогом успеха операции. Чем усерднее и с большим энтузиазмом вы будете заниматься, тем быстрее будет ваш прогресс. Советы по плавному восстановлению во время пребывания в больнице
Физиотерапия: ежедневное участие в физиотерапии. Сеансы физиотерапии должны быть назначены до 9 вечера каждого дня. Вы можете спросить у медсестры, когда вам назначен прием физиотерапевта, чтобы вы могли заранее подготовиться к нему.
Безопасность пациента и профилактика падений: зовите на помощь, прежде чем встать с кровати, и регулярно принимайте обезболивающие препараты в течение дня, а не только перед физиотерапией. Ваш врач не хочет, чтобы вы выполняли реабилитационные упражнения с болью, поэтому, пожалуйста, говорите об этом всякий раз, когда чувствуете боль. используйте холодные пакеты раз в 3-4 часа.
Пользуйтесь ванной, безопасно, с посторонней помощью, пока вы можете терпеть, не вставая с постели, хотя бы 20 минут. Пожалуйста, сходите в туалет до начала физиотерапии, чтобы улучшить свою функциональную гибкость во время лечения. Если вы не можете встать с постели, пожалуйста, имейте в распоряжении комод.
Существует ряд мер предосторожности, которые необходимо соблюдать для защиты нового бедра после тотальной артропластики тазобедренного сустава. Соблюдение этих мер предосторожности позволит вашему новому бедру восстановиться после операции и укрепить ткани и мышцы вокруг сустава. Если ваше новое бедро смещается за пределы, описанные ниже, существует повышенный риск вывиха бедра. Вы должны соблюдать эти меры предосторожности до контрольной встречи с хирургом через 6-8 недель после операции. Ваш хирург скажет вам, когда вы можете превысить эти пределы, на вашем последующем приеме.
Не сгибайте бедро более чем на 90°, не сидите с вытянутыми ногами, не наклоняйтесь вперед так, чтобы плечи находились перед бедром, не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы на уровне пола или рядом с ним, и не поворачивайте ногу после операции. Не держите послеоперационные ноги на расстоянии «восьмерки» друг от друга. Не используйте послеоперационную ногу для вращения вокруг своей оси ни при ходьбе, ни при поворотах. Не скрещивайте стопы и лодыжки. Когда вы лежите на здоровой стороне, положите 2 подушки между ног и избегайте сидеть на низком, мягком стуле, таком как диван или кресло-шезлонг. Сядьте на прочный табурет (желательно с подлокотниками) с двумя подушками, чтобы увеличить высоту табурета. Планируйте заранее и располагайте табуреты в вашем доме в правильном месте. Ваша кровать должна быть на 45 см выше, чтобы, когда вы сидите на ней, ваши бедра были под углом вниз. Однако точная высота будет зависеть от вашего роста.
Как путешествовать в автомобиле, выберите переднее сиденье и сядьте на две подушки. Прежде чем сесть, убедитесь в том, что сиденье отрегулировано в самом заднем положении и что вы правильно откинулись назад. Для обычных автомобилей садитесь прямо с дороги, так как это предотвратит чрезмерное сгибание бедер. Для внедорожников, благодаря их высокому шасси, гораздо проще забраться в машину с бордюра. Вес, который вы сможете переносить на ногу после операции, будет зависеть от особенностей вашего хирургического вмешательства. Ваш хирург скажет вам, как вы должны переносить вес.