Различные причины болезни Крона
Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, и именно отсутствие точной причины делает болезнь настолько труднопреодолимой, что болезнь Крона уже почти столетие является «проблемой века». Число пациентов с болезнью Крона сегодня исчисляется миллионами во всем мире, а число новых пациентов в Китае удваивается каждый год.
Болезнь Крона известна как болезнь Буррилла-Крона. Болезнь была названа в честь доктора Беррилла Крона, который ввел ее в 1932 году и работал со своим коллегой Леоном Гинзбергом. Он и его коллеги Леон Гинзбург и Гордон Оппенгеймер были первыми, у кого развилась эта болезнь. Вместе с коллегами Леоном Гинзбургом и Гордоном Оппенгеймером он опубликовал эпохальную работу, в которой описал различные особенности болезни Крона. Ранняя «болезнь Крона» была известна как «ограниченный энтерит» и получила официальное название болезнь Крона (также известная как CD) в 1973 году по решению Международного организационного комитета по медицинским наукам Всемирной организации здравоохранения.
Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, отсутствие точной причины которого затрудняет преодоление болезни, делая болезнь Крона «проблемой века», которая озадачивает людей уже почти столетие. Число пациентов с болезнью Крона сегодня исчисляется миллионами во всем мире, а число новых пациентов в Китае удваивается каждый год.
Отсутствие точной причины заболевания, несомненно, создало большую устойчивость к лечению. Поэтому многие медицинские организации сейчас изучают эту проблему, и нет недостатка в догадках о причинах.
1. теория мейнстрима
Большинство экспертов считают, что болезнь Крона является результатом многофакторного процесса, при котором ряд факторов совместно вызывают заболевание, включая три основных: гены, неправильный иммунный ответ и факторы окружающей среды.
Наследование одного или нескольких генов создает основу для развития болезни Крона, а затем для развития болезни необходим какой-то пусковой механизм в окружающей среде, которым может быть вирус или бактерия, или что-то другое. Какой бы ни была причина, она активизирует иммунную систему организма, которая борется с внешними вторгающимися веществами, что и является началом воспаления. К сожалению, иммунная система не отключается, что позволяет воспалению продолжаться.
»В настоящее время общепризнано, что болезнь вызвана аутоиммунными нарушениями, которые атакуют пищеварительную систему независимо от врага, поэтому в настоящее время медикаментозное лечение направлено на «подавление иммунной системы», но что вызывает нарушение работы иммунной системы, неизвестно».
2. Штамм бактерий
Кишечник является крупнейшим иммунным органом организма, более 70% иммунных клеток организма расположены в слизистой оболочке кишечника, которая содержит гораздо большее количество лимфоцитов, чем другие лимфоидные ткани. Кроме того, кишечник является «вторым мозгом» организма, он имеет более 100 миллионов нейронов, может функционировать самостоятельно, выносить независимые суждения, отдавать приказы. Микроорганизмы в кишечнике, такие как бактерии, простейшие и вирусы, являются симбиотическими или паразитическими и могут быть названы «вторым геномом» человеческого организма. Помимо тела кишечника, в кишечном тракте обитает более триллиона микроорганизмов, взаимодействие между которыми обеспечивает общее здоровье кишечника.
Растет число мнений о том, что патогенез болезни Крона обусловлен бактериальным штаммом, причем эксперты и ученые предполагают, что она связана с дисбалансом в кишечнике, или что она обусловлена определенной бактерией, или что она обусловлена бактериальным дефицитом или аутоиммунным дефицитом.
Уже 21 октября 2008 года Национальный институт здоровья и медицинских исследований Франции объявил о том, что в результате проведенного исследования было установлено, что в кишечной флоре пациентов с болезнью Крона наблюдается острая нехватка или даже почти полное отсутствие группы бактерий под названием Clostridium flexneri, основной бактерией которой является -Отсутствие F. Prausnitzii является основной причиной такой ситуации. Исследователи считают, что низкая численность этой бактерии ответственна за нарушение работы кишечной иммунной системы организма. Они также обнаружили, что даже у пациентов, перенесших операцию по поводу болезни Крона, если численность этой бактерии остается низкой, шансы на рецидив заболевания увеличиваются.
С тех пор в 2012 году исследователи из Университета Нового Южного Уэльса в Австралии показали, что баланс микрофлоры в кишечнике при болезни Крона связан с этим, выявив, что бактерии, включая Campylobacter simplicum, могут быть ответственны за инфекцию. Мета-анализ соответствующих работ и случаев, проведенный отделением гастроэнтерологии Народной больницы провинции Цзянсу, показал, что частота инфицирования H. pylori у пациентов с болезнью Крона была значительно ниже, чем у других пациентов. Тем временем исследователи из Массачусетской больницы общего профиля и других учреждений обнаружили, что у пациентов с болезнью Крона уровень определенных бактерий в кишечнике оказывается аномально высоким или низким, и микробный баланс в кишечнике нарушается.
В последнее время появляется все больше исследований, подтверждающих связь между Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP) и развитием болезни Крона, и даже есть подозрение, что эта бактерия является «виновником» в развитии болезни Крона.
3. генетическая предрасположенность
Исследователи обнаружили, что болезнь Крона имеет тенденцию передаваться в семьях, и на самом деле существует риск передачи болезни Крона следующему поколению, причем многие ранние исследователи предполагали, что болезнь может быть генетической.
Еще в 03 году доктор Санджай Лала из Медицинской школы Лондонского королевского свободного университета отметил, что ген NOD2 сильно связан с предрасположенностью к болезни Крона (CD). К 07 году группа исследователей из США и Канады опубликовала большую статью, в которой говорилось, что были определены три важных гена, мутации которых значительно повышают риск развития болезни Крона: PHOX2B, NCF4 и ATG16L1. прикрепляться к эпителиальным клеткам кишечника и размножаться, вызывая тем самым воспаление пищеварительной системы.
4. окружающая среда и образ жизни
Заголовок новостей «Болезнь Крона — увлечение слишком чистоплотных молодых людей», конечно, удивит вас: какое отношение чистоплотность имеет к развитию иммунного заболевания?
Теория, лежащая в основе этого утверждения, звучит так: «Люди, живущие в чистой среде, долгое время находятся под защитой различных чистящих средств, и их иммунная система редко вступает в контакт с бактериями.
Такой образ жизни «без микробов» делает организм более восприимчивым к аллергии. Ученые из Германии недавно обнаружили, что дети, живущие в низших слоях общества в Индии, Индонезии и Африке, страдают от аллергии лишь на 50 процентов от числа детей в развитых странах Европы и Америки. У детей, которые проводят дни, играя с животными на фермах, вероятность развития аутоиммунного заболевания — болезни Крона — в два раза ниже.
Таким образом, комфортные условия жизни не обязательно означают хорошее здоровье, но, несомненно, хорошее здоровье помогает нам лучше сопротивляться болезням.
Образ жизни: Молодые люди составляют большинство страдающих болезнью Крона, и если вспомнить, то многие из вас, возможно, имели такой же опыт: «поздно ложиться спать, проводить долгие часы за компьютером, любить всевозможные закуски и перекусы, вести нерегулярный образ жизни», хотя неясно, связаны ли они с началом заболевания, но факт, что люди с такими вредными привычками более склонны к развитию болезни Крона. Забавно, но когда вы рассматриваете отдельные случаи болезни Крона, вы всегда можете найти случаи, противоположные вашему собственному.
Если посмотреть на глобальную историю болезни Крона, то, подобно истории подъема великой державы, болезнь, похоже, шла по стопам экономического развития. Переработанные и генетически модифицированные продукты попали на наши столы, и неизвестно, изменил ли человек пищу или пища изменила гены организма. После разоблачения различных «пищевых скандалов» говорить о безопасности продуктов питания сегодня не приходится …….
5. удаление аппендикса
Аппендикс долгое время считался лишней и бесполезной тканью в организме, но японские исследователи в ходе экспериментов на животных обнаружили, что аппендикс поставляет иммунные клетки в кишечник и играет определенную роль в поддержании баланса кишечных бактерий. Сравнивая крыс с удаленным аппендиксом и без него, было обнаружено, что в толстом кишечнике крыс с удаленным аппендиксом количество иммунных клеток, ответственных за выработку антител для поддержания бактериального баланса в кишечнике, уменьшилось вдвое, и бактериальный баланс в кишечнике разрушился.
Поскольку считается, что и язвенный колит, и болезнь Крона развиваются в результате нарушения баланса бактерий в кишечнике, исследователи полагают, что, возможно, люди, которым удалили аппендикс, более склонны к развитию болезни Крона, но это еще предстоит изучить.
6. грудное молоко
Грудное молоко — самая естественная, безопасная и полноценная натуральная пища для растущих детей, богатая питательными веществами, содержащая все питательные вещества и антитела, необходимые младенцам для нормального, здорового развития.
Антитела в грудном молоке содержатся в основном в колоструме, и в них преобладает иммуноглобулин А. Иммуноглобулин А составляет 89,8% иммуноглобулинов в колоструме 0 Количество иммуноглобулина А в грудном молоке в 1-й и 2-й постнатальные дни в 13,5 и 5,4 раза превышает количество иммуноглобулина А в нормальной сыворотке крови человека соответственно. Иммуноглобулин А противостоит кислотности и гидролизу протеазами в желудочно-кишечном тракте и сохраняет свою антительную активность в пищеварительном тракте. Иммуноглобулин А противостоит заражению широким спектром патогенных микроорганизмов, включая бактерии, вирусы и грибки. Также колострум через 1-2 дня после родов содержит высокий уровень иммуноглобулина М, который достигает или превышает уровень, обнаруженный в нормальной сыворотке крови человека, но сохраняется в течение короткого периода времени, снижаясь до следовых количеств через 7 дней после родов. Грудное молоко также содержит небольшое количество иммуноглобулина G, которое составляет менее 1% от концентрации в крови, но сохраняется в течение более длительного периода времени, до 6 месяцев после рождения.
Исследования институтов, связанных с грудным молоком, утверждают, что грудное вскармливание защищает от болезни Крона, а из приведенного выше текста следует, что грудное молоко обеспечивает новорожденных антителами для удовлетворения всех потребностей роста ребенка, одновременно защищая его от чужеродных микробов, поэтому ребенок без грудного вскармливания, естественно, испытывает дефицит.