Первичный остеоартрит часто развивается после среднего возраста, и с возрастом частота заболевания увеличивается. Основным симптомом является боль в суставах, которая часто возникает по утрам и облегчается при небольшой активности, но при слишком большой активности боль усиливается при трении суставов. Одновременно могут быть поражены несколько суставов, но в отличие от ревматоидного артрита, системного симметричного полиартрита не бывает, а пораженные суставы могут быть слегка припухшими. (a) Дегенеративные изменения суставов пальцев проявляются в дистальных межфаланговых суставах Узлы Гебердена чаще встречаются в среднем и указательном пальцах, а узлы Бушара в проксимальных межфаланговых суставах встречаются реже и часто ошибочно принимаются за ревматоидные узелки. Возникновение узла Гебердена связано с генетикой и полом и чаще встречается у женщин. Большинство пациентов не испытывают явной боли, но могут испытывать затруднения при движении, легкое онемение и покалывание, а также сгибание дистального межфалангового сустава и косую деформацию. (B) Первичный остеоартрит колена чаще всего поражает коленный сустав. Пациенты часто жалуются на щелкающий звук в суставе, боль при ходьбе, которая улучшается после отдыха, скованность сустава при длительном сидении и стоянии, при ходьбе и расслаблении мышц скованность может исчезнуть, симптомы иногда легкие, иногда тяжелые и даже могут меняться изо дня в день, увеличение сустава часто вызвано остеофитами, а также небольшим количеством экссудата, острый отек свидетельствует о кровотечении в полости сустава, при прогрессировании заболевания коленный сустав ограничивается. Острая припухлость свидетельствует о внутрисуставном кровоизлиянии. При прогрессировании заболевания коленный сустав может быть ограничен в движении, что приводит к атрофии мышц, не используемых по назначению, и даже к вальгусной или инверсионной деформации. (C) позвоночник имеет два набора суставных устройств, а именно межпозвоночный диск и верхний и нижний синовиальные суставы, в шейном отделе позвоночника от 2 до 7 все еще существует крючковидный позвоночный сустав (сустав Лушка), первичный из-за дегенерации диска после среднего возраста, дегидратации пульпозного ядра, что приводит к сужению межпозвоночного пространства, износу костной ткани с образованием остеофитов, в большинстве случаев не имеет клинических проявлений, при наличии симптомов также различается по степени выраженности, в большинстве случаев имеет хроническое течение, но иногда возникает вследствие травмы, поднятия тяжести, резкого движения позвоночника и других внешних причин. В шейных позвонках костный избыток у края крючковидного отростка позвонка может вызвать сдавление шейного нервного корешка при его проникновении в межпозвонковое отверстие, что приводит к периодической шейной локальной боли, которая может иррадиировать в предплечье и пальцы, может быть онемение и отсутствие движения пальцев и т.д. Костный излишек у заднего края тела позвонка может выступать в позвоночный канал и сдавливать спинной мозг, вызывая онемение и слабость нижних, а затем и верхних конечностей, и даже тетраплегию, а при сдавливании позвоночной артерии, Основными симптомами являются люмбаго с ишиасом, которые часто возникают после растяжений, поднятия тяжестей и наклонов, локальная давящая боль при физическом обследовании, положительный тест на поднятие прямой ноги, а также изменения чувствительности, мышечной силы и сухожильных рефлексов. Вторичный остеоартрит позвоночника чаще всего вызван врожденной деформацией позвоночника, сколиозом, переломом и костным туберкулезом. (d) Первичный остеоартрит тазобедренного сустава, который относительно редко встречается в Китае, часто является частью системного дегенеративного заболевания суставов, возникает в основном в возрасте старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин, вторично вследствие ишемического некроза после перелома головки или шейки бедренной кости или врожденного вывиха бедра, ревматоидного артрита и т.д. Клиническими проявлениями являются в основном боли в бедре, которые могут отдавать в пах, внутреннюю часть бедра или даже выше колена, начиная с Когда болезнь развивается тяжело, тазобедренный сустав сгибается и внутренне втягивается, а поясничные позвонки компенсируют переднюю выпуклость, тогда может возникнуть сильная боль в пояснице и даже невозможность ходить. Первичный генерализованный остеоартрит часто возникает у женщин в менопаузе и вовлекает большинство суставов, часто поражая суставы пальцев и первый пястно-фаланговый сустав, и обычно имеет острую болевую фазу, иногда его легко спутать с ревматоидным артритом. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз наблюдается у пожилых мужчин, с массивным ростом костей, иногда сросшихся вместе, клинические симптомы не такие тяжелые, как на рентгенограмме, пациент жалуется на слабую боль и скованность суставов, но может сохранять хорошую подвижность. Кальцификация или оссификация в передней части четырех последовательных тел позвонков; тяжелых поражений дисков нет; склероз краев тел позвонков; иногда наблюдается внеспинальная кальцификация, особенно в выступе и пяточной кости, где видны большие костные шпоры.