Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости у детей — это очень специфическое врожденное заболевание неизвестной этиологии. По клиническим и клиническим характеристикам это заболевание имеет некоторую связь с нейрофиброматозом и остеофиброзной дисплазией, или может быть самостоятельным заболеванием. Природа заболевания не одинакова и сложность лечения различна, то есть характер поражения варьируется, хотя диагноз одинаков для псевдоартроза большеберцовой кости, наблюдаемого в клинической практике в настоящее время, поэтому многие ученые классифицировали его на различные типы. В последние годы мы накопили большой опыт в лечении врожденного псевдоартроза большеберцовой кости, и наши наблюдения показали, что хотя в литературе сообщается, что возраст для операции может быть уже 2 года, необходим строгий отбор показаний, и в целом процент излечения у детей старшего возраста выше, чем у детей младшего возраста. Кроме того, объем пораженной кости у детей тесно связан с возрастом, т.е. при рождении объем пораженной кости больше, а с увеличением возраста новая кость эпифизарной пластинки будет больше. Новая кость в эпифизарной пластинке замещает и отодвигает часть больной кости, тем самым уменьшая объем и долю больной кости и освобождая место для хирургического лечения. Поэтому выбор возраста для операции должен основываться на стадии поражения кости и физическом состоянии пациента. Кроме того, применение нашего оригинального метода забора вертлужной четырехгранной кости позволяет обеспечить максимальное количество донорской кости для детей младшего возраста, при этом снижая хирургическую травму до минимума, обеспечивая около 30 мл аутогенной отмененной кости и значительно улучшая процент излечения. Ниже приводится случай лечения ребенка в возрасте 4 лет и 5 месяцев. Деформация была отмечена при рождении, и ребенку было рекомендовано носить брейс после младенчества, но после одного года ребенок проявил упрямство, и родители, не считаясь с его волей, стали ходить без брейса, в результате чего со временем развилась тяжелая наружная передняя протрузия. Большеберцовая и малоберцовая кости стали псевдоартрозами, с угловым пересечением отрубленных концов, но большеберцовый сегмент был почти нормальным по структуре, только со склерозом около оставшихся отрубленных концов и большой длиной кости с обеих сторон для хирургической фиксации. Комбинированный внутренний и внешний подход был использован для удаления всей склеротической кости на сломанном конце и имплантации аутогенной кости. Через 3 месяца скоба была снята, а интрамедуллярный эластичный гвоздь оставлен на месте. Через 9 месяцев после операции тибиофибула хорошо зажила и продолжает находиться под наблюдением. Рис. 1 Фильм от июля 2010 года Полный склероз большеберцовой кости Рис. 2 Фильм от июня 2013 года Угловатость сломанного конца, но значительное улучшение качества кости с обеих сторон Рис. 3 Дооперационный вид, значительная деформация левой голени Рис. 4 Послеоперационный вид, фиксация кольцевой скобой Рис. 5 Послеоперационная рентгенограмма