Выбор лечения дефицита витамина К должен основываться на состоянии пациента и тяжести кровотечения. Если у пациента нет сильного внутреннего кровотечения, достаточно лечения витамином К. Витамин К можно принимать перорально или в виде инъекций, причем инъекции более эффективны. Способ введения путем инъекций должен определяться срочностью устранения тенденции к кровотечению и риском образования локальной гематомы. Если ПТ пациента значительно удлинен, что указывает на то, что внутримышечное введение может вызвать кровотечение, то следует отказаться от внутримышечного введения витамина К1 в пользу внутривенного введения для обеспечения своевременного введения. После внутривенного введения витамина К ПТ улучшается в течение 2 часов и корректируется в течение 12-16 часов, тогда как после перорального приема витамина К на коррекцию ПТ может потребоваться более 24 часов. Тяжелые осложнения кровотечения, такие как внутричерепное кровоизлияние, должны быть быстро устранены, и хотя витамин К действует быстро, перед введением необходимо ввести свежезамороженную плазму, так как она содержит все факторы свертывания, зависящие от витамина К, и достаточное количество свежезамороженной плазмы одновременно исправит КТ и устранит тенденцию к кровотечению. Использование препаратов крови следует рассматривать с осторожностью из-за риска передачи вирусных инфекций. Пациентам с дефицитом витамина К без проявлений кровотечения можно давать пероральный витамин К, а пациентам с хроническим дефицитом витамина К, вызванным неполноценным питанием, — инъекции витамина К. Антикоагулянты длительного действия второго поколения могут вызывать тяжелые геморрагические синдромы при ошибочном или искусственном приеме. Лечение после постановки диагноза остается сложной задачей, поскольку ингибирование синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови у пациентов может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже года после первоначального воздействия этих препаратов. Свежезамороженная плазма обычно используется при тяжелых осложнениях кровотечения, но такое лечение может быть сопряжено с риском заражения инфекционными заболеваниями, переносимыми с кровью. Хотя полная или частичная коррекция ПТ желательна, длительное профилактическое переливание свежезамороженной плазмы сопряжено с высоким риском и значительно увеличивает стоимость лечения. Поскольку крысиный яд второго поколения является жирорастворимым и сильнодействующим, обычные дозы витамина К1 неэффективны, но 100-150 мг витамина К1 перорально ежедневно могут нормализовать ПТ, и со временем доза витамина К1, необходимая для коррекции ПТ, может быть постепенно снижена до физиологически необходимого уровня. В заключение следует отметить, что болезнь можно вылечить, если выявить причину и по возможности стандартизировать лечение.