Многие люди, особенно среднего и старшего возраста, могли столкнуться с тем, что после 50 лет они чувствуют, что их память недостаточно хороша, и то, что раньше они могли вспомнить с первого взгляда или одного прослушивания, теперь особенно хорошо забывается. Иногда вы думаете, что нужно что-то с этим делать, но чаще вы просто говорите: «Я старею, мой мозг не работает», и тогда вас это не слишком волнует. Возможно, вы не знаете, что иногда это может отсрочить лучшее время для профилактики и лечения болезни Альцгеймера, которую можно было бы обнаружить и вылечить раньше. Несколько примеров: бывший президент США Рейган — яркий тому пример. В начале 1990-х годов у Рейгана появились признаки потери памяти, например, он забывал, что только что сказал. Однажды в разговоре его дочь упомянула роль Рейгана в кино, но Рейган не смог ее вспомнить. Через год Рейгану поставили диагноз «болезнь Альцгеймера», но он был уже далеко за пределами ранней стадии заболевания. В конце концов, он не знал никого, кроме своей жены Нэнси, и даже не мог вспомнить, что два срока занимал пост президента США. Один выдающийся учитель физики средней школы, г-н Гао, позавидовал своим коллегам, когда за год до его выхода на пенсию они сообщили, что качество его лекций стало хуже, чем в прошлом. В это время сын специального учителя открыл государственную школу, поэтому г-н Гао ушел на пенсию, чтобы преподавать в государственной школе и продолжал преподавать физику. От студентов поступало много отзывов о том, что г-н Гао часто повторял то, что уже говорил на своих лекциях, и что студенты часто не отвечали на вопросы. Сыну г-на Гао пришлось самому исследовать лекторские способности своего отца, и в результате врач в больнице поставил г-ну Гао диагноз «болезнь Альцгеймера». Врач сказал, что его нужно было показать врачу два года назад, когда он терял рассудок и часто не мог назвать своих старых коллег. Несколько понятий: Деменция — это клинический синдром, представляющий собой стойкое нарушение приобретенных интеллектуальных функций и определяемый как значительный дефицит по крайней мере одного из пяти видов психической деятельности — памяти, речи, видиопространственных функций, познания (абстрактного мышления, вычислений, суждений и исполнительных способностей и т.д.) и личности, при отсутствии нарушения сознания, и сохраняющийся более шести месяцев. Болезнь Альцгеймера определяется как устойчивое нарушение характера приобретенного интеллекта, возникающее в пожилом возрасте, то есть в значительной степени необратимая потеря интеллекта и снижение социальной адаптивности, вызванные органическим повреждением головного мозга. Основными проявлениями являются: потеря абстрактного мышления, неадекватное рассуждение и планирование, а также дефицит внимания в области интеллекта; потеря интереса и мотивации, медлительность или трудности в торможении, социальное поведение и нестандартное поведение в области личности; забывчивость, плохая топографическая, визуальная и пространственная ориентация в области памяти; и отсутствие беглости и общей компетентности в области вербального познания. Термин «болезнь Альцгеймера» или «деменция старческого возраста» относится к деменции различной этиологии, возникающей в пожилом возрасте. На основании последних клинических и патологоанатомических исследований можно выделить три основные причины болезни Альцгеймера. В прошлом это заболевание было известно как «старческое слабоумие». Деменция при множественных инфарктах. Раньше это называлось «церебральная атеросклеротическая деменция». Другие причины слабоумия. К ним относятся опухоли мозга, травматические повреждения мозга, инфекции, отравления и нарушения обмена веществ, вызывающие слабоумие в пожилом возрасте. Клинические проявления деменции в пожилом возрасте: 1. Начало в пожилом возрасте, но может возникнуть и после 50 лет. 2. Синдром деменции как основное клиническое проявление. Большинство людей находятся в ясном сознании, и в большинстве случаев деменция проявляется медленно и ее нелегко заметить на ранних стадиях. 3. прогрессирующее снижение интеллекта и мыслительных навыков до общего упадка. 4. эмоциональные и личностные изменения. 5. психические нарушения. 6. общее снижение умственных способностей. Наиболее распространенными причинами деменции являются: (1) Дегенеративные заболевания мозга: существует много типов деменции, вызванных дегенеративными заболеваниями мозга, наиболее распространенной из которых является деменция при болезни Альцгеймера, которую также называют прогерией, когда она развивается в раннем пожилом возрасте. Это медленно развивающаяся деменция, которая постепенно прогрессирует. Кроме того, существует болезнь Пика, деменция с хореей Тинтона, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция при болезни Паркинсона и так далее. Последние виды деменции встречаются реже. (2) Цереброваскулярные заболевания: наиболее распространенными являются деменции с множественными церебральными инфарктами, которые вызваны серией многочисленных эпизодов легкой церебральной ишемии, которые накапливаются и приводят к значительному церебральному инфаркту. Кроме того, существует также субкортикальная сосудистая деменция, цереброваскулярная деменция с острым началом, которая может быстро развиться после серии инсультов, вызванных кровоизлиянием в мозг или церебральной эмболией, или, в редких случаях, вызванных одним большим инфарктом мозга. Короче говоря, цереброваскулярные заболевания также являются более распространенной причиной деменции. (3) Генетические факторы: многие исследования в стране и за рубежом показали, что потомство пациентов с болезнью Альцгеймера имеет больше шансов на развитие этого заболевания. Однако способ наследования до сих пор остается неясным. Одни считают, что болезнь наследуется по доминантному гену; другие — по рецессивному гену; третьи — по полигенному аутосомно-рецессивному гену, и что роль наследственности может регулироваться факторами окружающей среды и мутациями в генетических факторах, прерывающими ее генетическую роль. Некоторые исследования также предполагают, что деменция — это негенетическое заболевание, например, сосудистая деменция, которая не связана напрямую с наследственностью. (4) Эндокринные нарушения: например, гипотиреоз и паратиреоз могут вызывать деменцию. (5) Нарушения питания и обмена веществ: повреждение тканей мозга и его функций, вызванное нарушениями питания и обмена веществ, может привести к слабоумию. Например, различные энцефалопатии, вызванные органами, такие как нефрогенная энцефалопатия, при которой хроническая почечная недостаточность и уремия вызывают ишемию и гипоксию мозга, могут привести к деменции; другие, такие как печеночная энцефалопатия и легочная энцефалопатия, могут привести к деменции. Тяжелые пищевые дефициты, такие как дефицит витаминов B1 и B12, а также ниацина и фолиевой кислоты, могут привести к слабоумию. Диабет и гиперлипидемия могут вызвать атеросклероз в крупных и средних артериях, а утолщение базальной мембраны мелких кровеносных сосудов и микрососудов может стать причиной инфаркта мозга и кровоизлияния в мозг, что приводит к сосудистой деменции. (6), опухоль: злокачественная опухоль, вызывающая метаболические нарушения, может привести к слабоумию, опухоль мозга также может непосредственно повреждать ткани мозга, приводя к слабоумию. (7), отравление наркотиками и другими веществами: алкоголизм, хроническое отравление спринклером, вызванное болезнью Альцгеймера, не является редкостью, в еще не признано людьми. Длительное воздействие алюминия, ртути, золота, серебра, мышьяка и свинца может привести к слабоумию после хронического отравления, вызванного плохой защитой. Отравление угарным газом также является распространенной причиной острой деменции. (8) СПИД: СПИД является одной из причин слабоумия. Сегодня известно, что прогрессирующая деменция может возникать на ранних стадиях СПИДа у пожилых людей, и было показано, что центральная нервная система может быть непосредственно инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). (9) Сифилис: спирохеты сифилиса могут проникать в мозг и вызывать психиатрические и неврологические симптомы, в конечном итоге приводя к параличу и нарастающей умственной отсталости и изменениям личности, что известно как паралитическая деменция. (10), Другие: травматическая черепно-мозговая травма, постоянные припадки при эпилепсии и гидроцефалия нормального давления могут вызывать деменцию. Кроме того, длительная эмоциональная депрессия, изоляция, вдовство, неграмотность, низкий уровень владения языком, отсутствие физической и умственной нагрузки у пожилых людей также могут ускорить процесс старения мозга и вызвать деменцию.