Искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится уже более 30 лет и является единственным методом лечения, который может облегчить боль и улучшить функцию сустава у пациентов с некрозом головки бедренной кости, переломами шейки бедра, компрессионными переломами вертлужной впадины и опухолями головки бедра. После многих лет клинического применения и усовершенствования процедура получила более 90% удовлетворенности.
I. Общие причины боли и дисфункции тазобедренного сустава
Наиболее распространенными причинами являются остеоартрит, ревматоидный артрит и травматический остеоартрит.
1, остеоартрит: часто возникает у пациентов старше 50 лет и имеет тенденцию к семейному течению. При этом заболевании теряется хрящевая подушка тазобедренного сустава и происходит прямой износ между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, что приводит к боли или тугоподвижности тазобедренного сустава.
2. ревматоидный артрит: синовиальная болезнь, при которой воспаление синовиальной мембраны приводит к образованию большого количества синовиальной жидкости и разрушению суставного хряща, что приводит к боли и скованности суставов.
3. Травматический остеоартрит: возникает после тяжелой травмы или перелома тазобедренного сустава. Переломы бедра могут вызвать привычный ишемический некроз головки бедренной кости и в конечном итоге привести к боли и скованности в тазобедренном суставе.
Что такое искусственная замена сустава?
Искусственная замена сустава — это операция по замене больного сустава, который больше не функционирует должным образом, для устранения боли, деформации и дисфункции, а также для восстановления и улучшения подвижности сустава.
Целью замены искусственного сустава является
1. для облегчения боли
2. для восстановления и улучшения подвижности суставов
3. для исправления деформаций
Цель операции — помочь вам избавиться от недуга и вернуть вас к нормальной жизни.
4.Каким пациентам требуется искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава?
1. значительно нарушена функция тазобедренного сустава: например, они не могут сидеть на низком табурете, с трудом ходят в туалет или поднимаются и спускаются по лестнице, не могут надеть носки или обрезать ногти на ногах и т.д.
2, с умеренной или сильной постоянной болью в суставах, требующей длительного приема обезболивающих препаратов для облегчения состояния
3. Нехирургическое лечение, т.е. физиотерапия, акупунктура или пероральная китайская и западная медицина, не могут облегчить боль.
4. при рентгенологическом исследовании имеются признаки разрушения сустава.
V. Заметки о реабилитационном обучении
По возможности следует избегать следующих действий, иначе вероятность расшатывания вашего искусственного тазобедренного сустава значительно увеличится.
1. Не шатайтесь в раннем послеоперационном периоде и не надавливайте во время шатания.
2. не садитесь на низкий табурет (около 20 см), в том числе на корточки
3.Не прыгать с высоты с прямыми ногами
4. Избегать выполнения интенсивных физических упражнений
5. Избежать падения
6. не ложитесь на бок во время операции, когда лежите на боку
6. чтобы сделать ваши тренировки более легкими и приятными, мы разработали для вас следующий план тренировок.
В течение 72 часов после операции
1. поместите дренажную трубку в рану, чтобы избежать послеоперационной гематомы, и удалите ее через 24-72 часа.
2. на ранних стадиях следует лежать как можно более плоско, с открытой на 30o наружу ногой на оперированной стороне, держа переднюю часть колена и носок вверх, и с треугольной подушкой, помещенной внутрь ног. Избегайте переворачивания на прооперированную сторону. Когда вы сможете лежать на боку, лучше всего положить подушку между ног, когда вы спите.
3. Поднимите ногу на оперируемой стороне и активно сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Используйте внутривенный насос для нижних конечностей, чтобы стимулировать кровообращение в нижней конечности.
4. Боль будет более интенсивной в течение 72 часов. Ранняя послеоперационная боль в основном вызвана хирургической травмой, поэтому принимайте соответствующие седативные обезболивающие средства или используйте управляемые пациентом обезболивающие насосы для уменьшения болевой стимуляции, чтобы пациент хорошо отдохнул.
5. регулярное применение антибиотиков после операции в зависимости от индивидуальных обстоятельств.
6. Пациенты, находящиеся под общей внутривенной анестезией, должны регулярно проводить послеоперационные небулайзерные ингаляции для стимулирования выведения мокроты и предотвращения легочной инфекции. Пейте больше воды и ешьте больше грубой клетчатки и поливитаминной пищи, чтобы предотвратить запоры.
VIII. Меры предосторожности в повседневной жизни
1. Как приседать?
Выпрямите грудь и талию, не наклоняйте туловище слишком далеко вперед.
2. Как надевать обувь и носки?
Растягивание ног помогает надеть обувь и носки, но следует избегать этого действия в раннем послеоперационном периоде, чтобы не повлиять на эффект от операции.
Сидя на кровати со стопой на кровати и согнув бедро, чтобы надеть обувь и носки.
3.Как подниматься и спускаться по лестнице?
Ходьба по лестнице требует силы и гибкости.
Для начала вам придется пользоваться перилами лестницы, и вы сможете делать только один шаг за раз.
Существуют также правила о том, на какой ноге вы поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, поэтому, чтобы помочь вам запомнить, давайте воспользуемся фразой: «Здоровые ноги идут в рай (хорошие ноги первыми поднимаются по ступенькам), больные ноги идут в ад (больные ноги первыми спускаются по ступенькам)». Лучше всего, если вам будет помогать кто-то другой, пока вы не почувствуете, что у вас достаточно сил и гибкости для этого.
Подъем и спуск по лестнице — отличное упражнение для укрепления мышц и равновесия. Будьте осторожны, не поднимайтесь по слишком высоким лестницам и не поднимайтесь более чем на 25 см на ступеньку.
Будьте осторожны, пользуйтесь перилами лестницы.
IX. Функциональные упражнения после несцементированного искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава
1. в первую неделю после операции лежите в постели и выполняйте изометрические упражнения для мышц пораженной конечности.
2. начиная со второй недели, используйте пассивный мобилизатор суставов (CPM) для мобилизации оперированной стороны тазобедренного сустава.
3. Начиная с 3-й недели, практикуйте сидячее положение, сидя на краю кровати, сидя на стуле и практикуя сгибание бедра и разгибание колена.
4. начиная с 4-й недели, тренируйтесь ходить на пораженной конечности, не падая на землю. Однако не следует ходить вверх и вниз по лестнице, чтобы не потерять контроль над собой.
5.Начиная с 6-7 недели, ходите с частичной нагрузкой на больную конечность, держа костыли.
6.После 12-й недели откажитесь от костылей