Когда речь заходит о ГЭРБ, многие пациенты могут не знать о ней, поскольку люди больше знакомы с такими гастроэнтерологическими заболеваниями, как язва желудка, желудочно-кишечное кровотечение или рак желудка. Следует сказать, что ГЭРБ является новым заболеванием, своего рода функциональным заболеванием. В прошлом условия жизни были плохими, у людей были проблемы с питанием и бытом, поэтому они обращались к врачу только в случае серьезного заболевания. В настоящее время это заболевание становится все более распространенным и важным. Ниже мы расскажем о некоторых распространенных проблемах, связанных с ГЭРБ. Во-первых, что такое ГЭРБ? «ГЭРБ — это состояние, при котором рефлюкс содержимого желудка вызывает ряд неприятных симптомов и/или осложнений» — таково определение ГЭРБ в профессиональных руководствах. На самом деле это состояние, при котором кислота или щелочь из желудка рефлюксирует в пищевод и вызывает некоторые аномальные ощущения или эзофагит, пищевод Барретта. Важно отметить, что рефлюкс не обязательно должен быть только кислотным, он может быть и щелочным. Наиболее важными из этих аномальных ощущений являются изжога и кислотный рефлюкс. Другие включают ретростернальный дискомфорт, стеснение в груди, боль в груди, чувство жжения, дискомфорт в горле, фарингит, ощущение инородного тела в горле, хронический кашель, и даже рецидивирующий средний отит, фиброз легких и астма, как сообщалось за рубежом, связаны с ГЭРБ. Итак, теперь вы понимаете, почему иногда врач может поставить диагноз ГЭРБ, даже если вам кажется, что у вас нет рефлюкса. Итак, как лечится ГЭРБ? Существует три основных направления лечения, а именно: изменение образа жизни, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Самый распространенный вопрос, который мне задают в амбулаторных клиниках: «Есть ли что-то, что я не должен есть или употреблять в пищу». При некоторых функциональных заболеваниях изменение образа жизни и контроль диеты действительно играют важную роль. В настоящее время считается, что пациенты с ожирением и курильщики более склонны к ГЭРБ, поэтому похудение, отказ от курения и сон с приподнятой головой полезны. Раньше считалось, что шоколад, кофе, алкоголь, кислая и острая пища усугубляют рефлюкс, но сейчас не требуется таких ограничений и можно основываться на личном опыте, поэтому если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются после употребления этих продуктов, то не ешьте их. Еще один очень важный фактор — психосоматический: сильный стресс на работе, психическое напряжение, депрессия, тревога и чрезмерная забота о своем здоровье — все это может усугубить ГЭРБ. Как практикующий врач со сверхинтенсивной работой, я сам страдаю ГЭРБ, и меня окружает большая группа пациентов-врачей. Поэтому уменьшение стресса на работе, разумный контроль эмоций, поддержание хорошего душевного состояния и правильное расслабление — все это может быть очень полезно для болезни. Некоторые пациенты даже нуждаются в помощи некоторых лекарств для регулирования своего психического настроя. Наиболее часто задаваемые вопросы о лекарствах — «можно ли меня вылечить» и «что если лекарство работает, когда я его принимаю, но не работает, когда я прекращаю его принимать? Важно объяснить и подчеркнуть, что ГЭРБ — это заболевание, склонное к рецидивам, и после постановки диагноза его лечат полной дозой лекарств в течение 8 недель. После этого все зависит от конкретного пациента. Некоторые пациенты не могут прекратить прием лекарств и вынуждены продолжать его, другие могут уменьшить дозировку, третьи могут принимать лекарства каждый день, четвертые могут принимать их сразу после приступа и прекратить, когда все будет под контролем. Что касается хирургического вмешательства, важно не думать, что если лекарства не помогают, то поможет операция. Обычно операция рекомендуется только в том случае, если лекарства эффективны, а пациент не хочет принимать их в течение длительного времени. Это все, что я могу вспомнить сегодня, спасибо за терпение.