Адекватный отдых в течение 3 месяцев после операции В целом, пациенты могут быть выписаны из больницы через 1 неделю после операции «замена лоскута». После возвращения домой пациенты обычно нуждаются в восстановлении в течение 3-6 месяцев. 3 месяца после операции — это важный период для восстановления после травмы, полученной во время операции, и стабилизации функций систем и органов. Пациент должен вести обычный образ жизни, не переутомляться и не перевозбуждаться. Допускается соответствующая деятельность (например, ходьба, выполнение небольшой работы по дому и т.д.), но если во время этой деятельности возникает какой-либо дискомфорт, например, паника или одышка, пациент должен немедленно отдохнуть и соответствующим образом уменьшить объем деятельности. Как правило, пациент может принимать душ через 2 недели после операции, когда разрез хорошо заживет. Во время купания необходимо следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не тереть рану. При обнаружении аномальных симптомов, таких как сочащиеся выделения, покраснение и отек разреза, пациент должен немедленно обратиться в больницу. Поскольку время заживления грудины обычно составляет около 3 месяцев, в раннем послеоперационном периоде пациентам следует избегать упражнений на расширение грудной клетки, поднятия тяжелых предметов или ношения детей. Кроме того, пациенты не должны водить машину в течение 3 месяцев после операции. 3-6 месяцев после операции Постепенное возвращение к нормальной жизни Если восстановление проходит гладко и не возникает осложнений, пациенты могут постепенно увеличивать свою активность с 3 месяца после операции (до степени «без паники и одышки») до постепенного возвращения к нормальной работе и жизни. В процессе реабилитации пациенты должны всегда сохранять радостное настроение, оптимистичный и позитивный настрой, не проявлять нетерпения и чрезмерного беспокойства. В то же время не следует резко увеличивать свою активность или нагрузку в одно мгновение или в спешке, чтобы не повредить работу сердца. После выписки из больницы пациенты могут постепенно вернуться к нормальному питанию в соответствии с их личными пищевыми привычками, с соответствующим усиленным питанием, способствующим заживлению ран. Конечно, «усиление питания» не означает ежедневное употребление большого количества пищи или тоников, но употребление более питательной и легко усваиваемой пищи, такой как нежирное мясо, рыба, яйца, фрукты и сезонные овощи. »Однако некоторые продукты (такие как шпинат, помидоры и свиная печень) богаты витамином К, который может мешать антикоагуляционной терапии, поэтому их следует избегать в больших количествах. Кроме того, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце, пациенты не должны употреблять слишком соленую пищу, не злоупотреблять алкоголем и не курить. Пациентам с плохой работой сердца также следует ограничить количество выпиваемой воды и избегать употребления большого количества негустого риса и супов. Принимайте лекарства по назначению врача и не прекращайте их прием. Поскольку большинство пациентов с «заменой клапана» имеют ту или иную степень сердечной недостаточности, операция может стать тяжелым «ударом» для их хрупких сердец. Для защиты и улучшения сердечной функции пациенты не должны прекращать прием лекарств сразу после операции и должны принимать их точно по назначению. Пациенты также должны внимательно следить за выделением мочи, наблюдать за появлением отеков или ощущения тяжести в конечностях и контролировать пульс. Как правило, пациенты должны принимать препарат в течение 3 месяцев после операции, а затем постепенно снижать дозировку в соответствии с указаниями врача. Важно, чтобы пациент был осмотрен в больнице перед прекращением приема препарата и никогда не прекращал его прием без разрешения. Существует два основных типа протезов клапанов — биологические и механические. Поскольку протезный клапан является «инородным телом» для сердца, кровь может легко свернуться на протезном клапане, что приводит к тромбоэмболии (например, инфаркту мозга) или дисфункции протезного клапана. По этой причине всем пациентам с «заменой клапана» требуется антикоагуляционная терапия. Как правило, пациентам с биопротезированными клапанами требуется пероральный варфарин в течение 6 месяцев, после чего прием препарата можно сократить. Пациенты с механическими клапанами и пациенты с фибрилляцией предсердий должны пожизненно принимать антикоагулянты (варфарин). Антикоагуляция после «замены клапана» — долгосрочная и деликатная задача. Неправильная антикоагуляция может привести к тромбоэмболии (недостаточная антикоагуляция) или кровотечению (избыточная антикоагуляция), что может быть опасно для жизни. Пациенты, принимающие варфарин, должны регулярно проверять параметры коагуляции в больнице. Обычно антикоагуляционная терапия должна быть начата на следующий день после операции. Врач назначит пациенту дозу варфарина в зависимости от протромбинового времени, измеряемого каждый день. Во время выписки врач скажет пациенту, сколько варфарина нужно принимать каждый день. После выписки из больницы протромбиновое время будет продолжать изменяться по мере изменения количества и структуры рациона пациента. Поэтому после выписки пациентам следует регулярно проверять протромбиновое время. В течение первых двух месяцев пациент должен проходить повторный осмотр каждые 1-2 недели. Если протромбиновое время стабильно, этот период можно увеличить до одного раза в месяц. Если протромбиновое время стабильно в течение года, интервал между обследованиями может быть увеличен, но не более чем на 2 месяца. Пациентам также следует обратить внимание на кровоточивость десен, кровотечения из носа, синяки на коже или усиление менструации во время приема препарата и в случае их появления обратиться за медицинской помощью. Важно отметить, что некоторые лекарства могут мешать эффективности антикоагулянтных препаратов и их следует избегать одновременно. Если это необходимо, доза антикоагулянта должна быть оперативно скорректирована. Например, индометацин (противовоспалительное болеутоляющее средство), аспирин, метронидазол и сульфаниламиды могут усиливать антикоагулянтный эффект, а витамин К, фенобарбитал, мепробамат (Meprobamate), контрацептивы и гормональные препараты могут снижать антикоагулянтный эффект. Кроме того, если у пациента имеется сочетание гепатобилиарных нарушений и сердечной недостаточности, выработка и секреция витамина К в организме снизит антикоагулянтный эффект, и доза антикоагулянтов должна быть уменьшена в зависимости от ситуации.