Достижения в минимально инвазивной торакальной хирургии (репринт)

В 21 веке хирургия начала революционный скачок в своем развитии. Многие новые хирургические концепции, такие как концепция минимально инвазивной хирургии, концепция точной хирургии и концепция быстрой реабилитационной хирургии, получили широкое воплощение и применение в торакальной хирургии. В частности, быстрое развитие и продвижение минимально инвазивной торакальной хирургии, представленной телевизионной торакоскопической технологией, постепенно заменило традиционные методы торакальной хирургии, так что торакальная хирургия переживает глубокую революцию от традиционной торакальной хирургии к современной точной минимально инвазивной торакальной хирургии. I. Объем торакальной хирургии продолжает расти год от года Статистика торакальной хирургии в 10 крупных медицинских центрах материкового Китая за последние пять лет увеличилась на 68% (17 358 — 29 059 случаев), а годовой объем торакальной хирургии во многих онкологических больницах за пять лет вырос более чем в один раз. Эта тенденция роста сохраняется и становится еще более выраженной. Причины продолжающегося роста торакальной хирургии в Китае на данном этапе рассматриваются следующим образом: 1. рост заболеваемости торакальными опухолями (рак легких, рак пищевода и т.д.), причем рост числа пациентов, страдающих этим заболеванием, постепенно проявится в ближайшие пять лет. если загрязнение окружающей среды не будет эффективно ограничено, число пациентов, страдающих раком легких, будет только расти, а не снижаться. 2. продолжающееся внедрение системы медицинского страхования повысило финансовую платежеспособность сельских пациентов. 3. повышение осведомленности в области здравоохранения, увеличение числа регулярных медицинских осмотров и ранней диагностики и выявления торакальных заболеваний. 4. другие факторы, например, возросшее чувство рыночной конкуренции среди руководителей больниц. 2. новые тенденции в хирургических методах лечения рака легкого 1. может ли ограниченная пневмонэктомия стать стандартной процедурой при частичном раке легкого? Как улучшить хирургический метод ограниченной пневмонэктомии? Это новый вопрос, который в настоящее время изучается в хирургии рака легкого. Использование низкодозовой компьютерной томографии (КТ) привело к заметному увеличению раннего выявления рака легкого стадии Ia или небольших изолированных узлов легкого, а также к заметному увеличению числа случаев с помутнениями от земли (ПСО) на клинической рентгенограмме. Требуется ли в этих случаях лобэктомия? Какова наилучшая процедура для сегментарной резекции легкого и клиновидной резекции, а также для точной резекции (атипичная очаговая резекция легкого)? Локализация мелких легочных узлов (локализационная пункция при КТ, локализационная биопсия при электромагнитной навигации, интраоперационная локализация и т.д.), предоперационная патологическая диагностика и точная резекция — все это создает определенные трудности. 2. Точная предоперационная диагностика и выбор лечения при множественных узлах или поражениях в обоих легких. 3. Появляются хирургические методы лечения рака легких, основанные на молекулярной биологии и определении генов, которые требуют глубокого изучения. 4.Статус комплексного лечения рака легких является более важным, и будет новой комбинацией с хирургией в качестве нового способа комплексного лечения ранней стадии рака легких и средней и поздней стадии рака легких, и значительно улучшит эффект лечения.