Профилактика простуды и инфекции верхних дыхательных путей При возникновении инфекции необходимо своевременно использовать адекватное количество антибиотиков короткого действия, при этом следует обращать внимание на то, чтобы используемые препараты не влияли на роль антикоагулянтов, и стараться избегать применения жаропонижающих и обезболивающих средств, чтобы избежать синергического эффекта с антикоагулянтами (передозировки), вызываемого кровотечением, и чтобы организм полностью восстановился до того, как холод может усилить местную боль или дискомфорт в ране. Реабилитация и физические нагрузки 1. Как правило, после операции по замене клапана необходимо отдохнуть в течение 3~6 месяцев, а затем провести комплексное обследование, включающее физикальное обследование, ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию и т.д. В сочетании с функцией сердца, физическим состоянием, чтобы решить, можно ли возобновить работу и учебу, начало может быть постепенно увеличено с половины дня до дня. Здоровые физические упражнения также легко начать с легких видов деятельности, таких как ходьба на короткие дистанции и т.д., а затем соответствующим образом увеличить время, чтобы увеличить объем деятельности. 2, план деятельности: (1) сначала в помещении, ходьба по дому, только начав держать вещи (2) если нет трудностей → ходьба (улучшение кровообращения, увеличение силы опорно-двигательного аппарата) План ходьбы: начните ходить со скоростью и темпом, чтобы чувствовать себя комфортно, как предел, такие как боль в груди, одышка, астма и усталость должны быть немедленно прекращены, дождитесь исчезновения симптомов, прежде чем возобновить деятельность. Если после общей активности вы все еще чувствуете резкую потерю контроля над собой или учащенное сердцебиение, а также если у вас легкое головокружение, усталость и неровный пульс, необходимо обратиться к врачу. Рекомендуется следующий план активности: первая неделя: два раза в день по пять минут ходьбы Вторая неделя: два раза в день по десять минут ходьбы Третья неделя: два раза в день по двадцать минут ходьбы Четвертая неделя: следует постепенно увеличить до тридцати минут в день 3, целесообразно участвовать в социальном взаимодействии, оптимистично и позитивно относиться к миру, способствуя физической реабилитации, можно пропагандировать в случае, если физическое состояние позволяет, выполнять некоторые простые работы по дому, сажать цветы и растения, читать книги и газеты, но и воспитывать в себе чувства. 4, по возможности избегать участия в травмоопасных работах, через 3-6 месяцев после выписки из больницы отдыхать в соответствии с подписью врача, можно возобновить легкий труд, в соответствии с адаптацией к рабочей ситуации и уровнем сердечной функции в то время, под руководством медицинского персонала, чтобы решить объем деятельности, может быть пробный первый месяц работы на официальной работе. 5, медицинское обслуживание После операции общее восстановление занимает около 6 недель, а заживление грудины — около трех месяцев. В период восстановления грудины не следует подвергать ее большому напряжению, например, поднимать тяжелые предметы, держать детей, передвигать мебель и тянуть тяжелые предметы. (1) Поддерживайте правильную осанку: когда тело находится в вертикальном положении или сидит, грудина должна быть максимально приподнята, а плечи отведены назад. Такая поза может быть неудобной на ранней стадии, но ее следует настаивать как можно дольше, чтобы в будущем избежать ощущения удушья грудной клетки при подъеме ее для вставания. (2) Горизонтальный подъем обеих верхних конечностей: выполнение горизонтального подъема обеих верхних конечностей не влияет на заживление костей, но при этом сохраняется определенное напряжение в мышцах верхних конечностей, что позволяет избежать ригидности плеч. Важно делать это 2 раза в день для восстановления организма в течение 1 месяца после выписки из больницы. В-третьих, антикоагуляция: 1. После замены механической заслонки — пожизненная антикоагуляция. Регулярный ежедневный прием препаратов, как правило, не может быть случайно прекращен, биологическая антикоагуляция 3-6 месяцев, чтобы уменьшить количество 1-2 недели, чтобы остановить конец, если у пациента в сочетании с фибрилляцией предсердий, огромным левым предсердием, послеоперационным низким сердечным выбросом или функция кровообращения низкая, следует продлить время антикоагуляции до 3-6 месяцев. 2.После выписки из стационара необходимо каждые 1-2 месяца проверять протромбиновое время в ближайшей крупной больнице, на основании которого можно корректировать дозу антикоагулянта для обеспечения стабильности антикоагуляции. 3, проверка требований: независимо от того, какой антикоагулянт принимается, у всех будет взята кровь для проверки протромбинового времени, и необходимо, чтобы протромбиновое время в нормальном контроле увеличилось в 1,5-2 раза. (Пример: нормальный контроль 12 секунд, ваше протромбиновое время должно быть проверено между 18-24 секундами), например, ниже 1,5 раза, следует увеличить количество, например, выше 2,5 раза, следует уменьшить количество. Корректировать дозировку через 24 часа-36 часов, пересматривать один раз в день, пока не будет скорректирована доза, принимаемая до достижения 1,5-2 раз. 4, на результаты анализа крови и эффективность антикоагулянтов в организме влияет ряд следующих факторов: ① ослабляют роль антикоагулянтных препаратов, связывающих антикоагулянт (холестирамин), способствуют его быстрому метаболизму (рифампицин, паллидомицин) или повышают факторы свертывания (эстроген, оральные контрацептивы) ② усиливают антикоагулянтный эффект препараты: антибиотики широкого спектра действия (так, что синтез vk1 снижается), подавляют распад ферментов (хлорамфеникол), метронидазол, алкоголь). ② Усиление антикоагуляции: антибиотики широкого спектра действия (снижают синтез vk1), ферменты, ингибирующие распад лекарственных средств (хлорамфеникол, метронидазол, алкоголь и др.), а также препараты, синергично антикоагулирующие или препятствующие действию тромбоцитов, такие как хинидин, антомин, аспирин, повидон, фенелзин ③ Употреблять меньше продуктов с высоким содержанием vk1, таких как шпинат, морковь, помидоры, капуста, цветная капуста, яйца, свиная печень и т.д.. ④ Диарея, рвота, правосторонняя сердечная недостаточность и заболевания печени могут снижать синтез или всасывание vk1. ⑤ При технической ошибке анализа крови, подозрении на ошибку, следует повторить анализ. 5. При появлении кровоточивости десен, гематурии, болей в животе, комы и т.д., что часто является проявлением передозировки антикоагулянта, необходимо немедленно обратиться в больницу для обследования, если обнаружено удлинение протромбинового времени более чем в 2,5 раза (например, контроль — 13 секунд, 2,5 раза — 32 секунды), прием препарата следует немедленно прекратить в тот же день, если в этот день принимался антикоагулянт, следует отдохнуть в течение дня и прекратить прием на следующий день, а на третий день обратиться в больницу для обследования, проверить протромбиновое время и в зависимости от результатов прекратить прием. Протромбиновое время, а затем корректируют количество препарата, например, нет особых экстренных ситуаций, не стоит случайно вводить vk1 против. Если есть сердечная недостаточность, цереброваскулярные симптомы или симптомы эмболии сосудов конечностей (внезапное обморочное состояние, гемипарез, холодная боль в нижних конечностях, бледный цвет кожи), аномалии звука сердечного клапана, следует рассматривать недостаточность антикоагулянтных препаратов, вызванных 6, антикоагулянт, таких как необходимость удаления зубов, или сделать люмпэктомию и другие плановые или экстренные операции: ① Где сделать небольшую операцию, предполагаемое кровотечение является небольшим и может быть применен для гемостаза сжатия, не нужно останавливать антикоагулянта, ② Если большее кровотечение в экстренной хирургии, то может быть использован для остановки кровотечения, кровотечение может быть остановлено, кровотечение не должно быть остановлено. (ii) если кровотечение большое и должно быть экстренной операции, то внутривенное введение vk120mg после операции, через 36-72 часа местного без вторичного кровотечения возобновить пероральные антикоагулянты, доза и метод приема такой же, как в больнице после первого посещения. ③ При плановых операциях прекратить прием препарата за 2-3 раза до операции, после того как протромбиновое время достигнет нормы, затем провести операцию, а через 36-72 ч после операции возобновить прием антикоагулянтов. 7, менструация, беременность, роды: замужние женщины детородного возраста должны принимать контрацептивы в течение трех лет, через три года, если вы хотите забеременеть, необходимо совместно с врачом разработать меры по обеспечению безопасности матери и ребенка: ① первые три месяца беременности прекратить прием препарата, перейти на подкожное введение гепарина (иногда требуется прерывание беременности) ② за 1-2 недели до предполагаемой даты родов прекратить прием препарата, перейти на внутривенное введение гепарина, через 24-48 часов после родов, если нет кровотечения, то возобновить антикоагуляцию через 36-72 часа после операции. -Через 48 часов после родов, если нет признаков кровотечения, возобновить прием антикоагулянтов. Тем, кому предстоит операция кесарева сечения, следует прекратить прием антикоагулянтов или перейти на подкожный гепарин за 3-7 дней до операции до 6 ч, а затем начать антикоагуляцию при отсутствии признаков кровотечения через 1-2 дня после операции. Все перечисленные мероприятия следует проводить в комплексе с анализами крови и с учетом их результатов. Во время менструации кровотечение обычно не усиливается, если кровотечение обильное, количество лекарств можно уменьшить или рассмотреть возможность введения vk1, например, при кровотечении или кровотечении одновременно с корректировкой количества антикоагулянтов, следует проконсультироваться у акушера-гинеколога, назначить специфическое лечение. В-четвертых, прием кардиотонических и мочегонных средств: после выписки из больницы, в соответствии с ситуацией приема новых высокотехнологичных препаратов от полугода до года, дозировка должна быть согласно выписке из инструкции о дозировке суточной дозы (0,25 мг), например, пульс менее 60 раз/мин, то есть имеет место передозировка отравления, следует в первую очередь прекратить прием на 2-3 дня и принять таблетки хлорохуахуа калия, и в то же время, как можно скорее, обратиться в крупную больницу для коррекции диагноза и лечения. Для тех, кому необходимо принимать мочегонные средства, таблетки хлороформного калия следует принимать три раза в день по 1 г каждый раз.