Остеопороз — это системное заболевание костей, характеризующееся снижением костной массы и ухудшением микроструктуры кости, что приводит к повышению хрупкости кости и подверженности переломам. Остеопороз может вызывать: (1) боль. Часто встречается боль в пояснице, которая ослабевает, когда человек лежит на спине или сидит, и усиливается, когда он стоит прямо или стоит или сидит в течение длительного времени, она легкая в течение дня и усиливается ночью и утром при пробуждении, а также усиливается при сгибании, движении мышц, кашле и напряжении. (2) Укорочение длины тела и горбатость. Чаще всего боль сопровождается сдавливанием тела позвонка при остеопорозе, что приводит к укорочению длины тела и вызывает горбатость. (3) Перелом. Это наиболее распространенное и серьезное осложнение остеопороза, которое не только усиливает боль пациента и усугубляет его финансовую ответственность, но и серьезно ограничивает деятельность пациента и даже сокращает продолжительность жизни. Первичный остеопороз тесно связан с дефицитом кальция в организме, но у некоторых пациентов с остеопорозом не только нет дефицита кальция, но и развивается повышенный уровень кальция в крови. Этот тип остеопороза является вторичным и чаще всего связан с гиперпаратиреозом. Гипертиреоз относится к ряду клинических изменений, вызванных чрезмерной секрецией гормона паращитовидной железы. Он классифицируется как первичный или вторичный. Первичный гиперпаратиреоз вызывается аденомой, гиперплазией и аденокарциномой, а вторичный гиперпаратиреоз связан с почечной недостаточностью и диализом. Из-за избыточной секреции паратиреоидного гормона кальций мобилизуется из костей в кровь, вызывая избыток кальция в крови, в то время как почечная канальцевая реабсорбция неорганического фосфора снижается, экскреция фосфора с мочой увеличивается, а фосфор в крови снижается. Из-за автономности опухоли высокий уровень кальция в крови не может подавить паращитовидные железы, поэтому кальций в крови продолжает повышаться. Если функция почек не нарушена, выделение кальция с мочой увеличивается, а кальций крови немного снижается, но под влиянием постоянно повышающегося паратиреоидного гормона происходит обширная резорбция и декальцинация костей, а такие метаболиты, как распад костного матрикса, муцин и гидроксипролин, увеличиваются за счет выделения с мочой, образуя мочевые камни или отложение солей кальция в почках (нефрокальциноз). Нефрокальциноз) и вторичные инфекции, функция почек часто сильно нарушена. На поздних стадиях почечной недостаточности фосфаты выводятся в недостаточном количестве, и концентрация фосфора в крови может повышаться, а кальция в крови — снижаться, что может стимулировать повышенную секрецию щитовидной железы (вторичная гиперфункция в экстранеопластических тканях). Хотя мобилизация остеокластов является основной причиной заболевания, активность остеобластов также компенсаторно увеличивается, поэтому щелочная фосфатаза в сыворотке крови каждый раз повышается. Поэтому не забывайте проверять паращитовидные железы при остеопорозе, болях в костях, множественных переломах и других патологиях.