Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) является наиболее распространенным клиническим тромбоцитопеническим заболеванием и представляет собой геморрагическое заболевание, обусловленное повышенным разрушением тромбоцитов, опосредованным иммунными механизмами. Заболеваемость: 1 на 10 000, женщин больше, чем мужчин, примерно 2-3:1. Клинические признаки Широко распространенные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, тромбоцитопения и сокращение продолжительности жизни, нарушение созревания мегакариоцитов, появление антитромбоцитарных аутоантител. Клинические проявления Клинические проявления делятся на острый и хронический типы. Острый тип: характерен для детей, острое начало, респираторные инфекции за 1-2 недели до начала заболевания, особенно вирусные инфекции, может сопровождаться ознобом, лихорадкой; наиболее часто встречаются кожные, слизистые кровотечения, тромбоциты <20×109/л. Хронический тип: характерен для молодых женщин, коварное начало заболевания, кожные и слизистые кровотечения светлые и ограниченные, чаще встречаются менструальные кровотечения, тромбоциты <50×109/л. Лечение Общее лечение: Постельный режим, профилактика инфекции, избегание травм, если нет явной тенденции к кровотечению, тромбоциты >30, возможно наблюдение. Препаратами выбора являются глюкокортикоиды. К препаратам второго ряда относятся спленэктомия, другие иммуносупрессивные средства, а также препарат ритуксимаб для удаления В-клеток, в основном для пациентов, у которых глюкокортикоидная терапия неэффективна в течение 3-6 месяцев или которым глюкокортикоиды противопоказаны.