Склонен ли ребенок к рецидивам, когда болезнь стабилизируется? Когда ребенок получает лечение, болезнь стабилизируется, и показатели крови постепенно восстанавливаются. Однако, если иммунная система не восстановилась, иммунная тромбоцитопения может легко рецидивировать при стимуляции экзогенной инфекцией. Тромбоциты также могут снова упасть, если болезнь ребенка временно стабильна и внезапно обостряется из-за простуды. Как лечат ИТП после рецидива? Лечение первой линии (терапия глюкокортикоидами или гаммаглобулинами) является предпочтительным после рецидива и в настоящее время считается наиболее эффективным. Иммунная система детей еще не стабильна, и возможно, что болезнь восстановится, как только иммунная система станет стабильной. Как часто проводится обследование ребенка, если болезнь не восстанавливается? Что пересматривается каждый раз? Обычно обследование проводится раз в шесть месяцев или год. Важно оценить состояние болезни, чтобы определить, что нужно проверить. Иногда болезнь проявляется на ранних стадиях как ИТП, а при повторном обследовании выясняется, что это может быть другое заболевание, например, лимфома, мегакариоцитарная лейкемия, болезнь ремиттирующего типа или красная волчанка. Это происходит потому, что иммунная система у детей нестабильна, и иммунные заболевания прогрессируют до такой степени, что проявляются как простая тромбоцитопения, очень похожая на ИТП, и по мере прогрессирования заболевания основная патология становится очевидной только позже в жизни, иногда с переходом болезни. Другие заболевания являются врожденными тромбоцитопениями. Поэтому важно рассмотреть неудовлетворительные результаты лечения и затянувшееся заболевание. Какой уровень тромбоцитов должен быть у ребенка на момент начала общего лечения? Существует два критерия. Первый — это контроль уровня тромбоцитов по крайней мере до 20 х 109/л — 30 х 109/л, что достаточно для удовлетворения ежедневных потребностей ребенка; второй — обеспечение отсутствия кровотечения, в зависимости от индивидуальных обстоятельств ребенка. Какое кровотечение опасно для жизни ребенка? Нас больше всего беспокоит внутричерепное кровоизлияние, которое является самым опасным и самым пугающим. Это самое опасное и пугающее, за ним следует желудочно-кишечное кровотечение. Существуют также специфические области кровотечения, такие как шея и глаза.