Некоторым пожилым людям говорят, что у них снижен уровень тромбоцитов, когда они проходят плановый медицинский осмотр или берут кровь на анализ периферической крови в связи с другими заболеваниями. Иногда, когда вы обращаетесь в больницу из-за кровоточащих пятен на коже, повторяющихся кровотечений из десен или носовых кровотечений, врач рекомендует провести анализ периферической крови и обнаружить пониженный уровень тромбоцитов. Тромбоцитопения у пожилых людей обычно имеет коварное начало и слабые симптомы, которые легко пропустить. Основным проявлением являются точечные кровоточащие пятна на коже, чаще всего на нижних конечностях, но могут также возникать кровотечения из носа, десен и слизистой оболочки полости рта. Тяжелая тромбоцитопения может привести к кровоизлиянию в конъюнктиву, кровяным волдырям в полости рта, большим петехиям и гематомам, кровотечениям из желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей и даже опасному для жизни кровоизлиянию в мозг. Если вы заметили тромбоцитопению или признаки кровотечения в своем организме, вам следует посетить гематолога. Врач сначала сделает мазок крови, чтобы исключить псевдотромбоцитопению, и проведет скрининг на свертываемость крови у пациентов со значительной склонностью к кровотечениям и другими состояниями, которые могут предрасполагать к кровотечениям. Если тромбоцитопения четко определена, есть три способа поиска причины. 1,, Снижение производства тромбоцитов: определенные факторы, такие как лекарства, химические вещества, злокачественные опухоли, инфекции и ионизирующее излучение, повреждают гемопоэтическую функцию костного мозга, или развитие нарушений недостаточности костного мозга с возрастом, таких как миелодиспластический синдром, апластическая анемия и лейкемия. 2, чрезмерное разрушение тромбоцитов: в основном иммунная тромбоцитопения, обусловленная иммунной дисфункцией организма, выработкой антител против собственных тромбоцитов, что приводит к чрезмерному разрушению тромбоцитов; неиммунное разрушение тромбоцитов, такое как диффузная внутрисосудистая коагуляция, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, в целом критическое состояние, встречается относительно редко. 3. гиперспленизм приводит к чрезмерному разрушению тромбоцитов из-за застойных явлений в селезенке. Наиболее частой причиной тромбоцитопении у пожилых является иммунная тромбоцитопения, которую врач должен будет дополнительно рассмотреть как идиопатическую или вторичную иммунную тромбоцитопению, последняя вызывается наличием фармакологических факторов, сочетанных вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний (таких как сухой синдром, антифосфолипидный синдром и системная красная волчанка) или злокачественных новообразований (особенно лимфопролиферативных заболеваний). Иммунная тромбоцитопения. Специфических диетических противопоказаний для пациентов с тромбоцитопенией нет, но важно избегать твердой пищи, которая может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать кровотечение. Избегайте травм, столкновений и энергичных физических нагрузок. Тяжелая тромбоцитопения требует постельного режима, мягкой диеты, поддержания кишечника в открытом состоянии и избегания напряжений для удаления кала. Вирусные инфекции являются важным фактором развития вторичной иммунной тромбоцитопении, поэтому необходимо активно проводить профилактику и борьбу с вирусными инфекциями, сбалансированно питаться и усилить физическую активность для повышения сопротивляемости заболеваниям. Использование лекарств или некачественных медицинских товаров в повседневной жизни также может стать причиной вторичной тромбоцитопении, поэтому необходимо разумно использовать лекарства, строго контролировать препараты, вредные для кроветворной системы, и регулярно проверять изменения в картине крови в процессе приема лекарств.