Недавно в отделении кардиоторакальной хирургии нашей больницы была успешно проведена экстренная операция по соединению коронарных артерий у пациента с острым инфарктом миокарда. Пациент, г-н Яо, у которого были перекрыты три сосуда и который страдал тяжелой формой диабета, и жизнь которого до операции была в опасности, успешно восстановился и в ближайшие дни будет выписан из больницы. Г-н Яо, 62 лет, проживал в Шэньяне, провинция Ляонин, после выхода на пенсию, в конце прошлого месяца вместе со своим партнером поспешил в Нинбо, чтобы навестить невестку, которая должна была родить ребенка. 26 декабря, во второй половине дня, у г-на Яо внезапно возникла боль в передней области сердца и обильное потоотделение. Вечером родственники увидели, что его состояние не улучшается, и срочно доставили его в близлежащую Третью городскую больницу, где по результатам ЭКГ и других исследований ему был поставлен диагноз «острый обширный инфаркт миокарда передней стенки». В отделении кардиологии Третьей городской больницы ему была немедленно сделана коронарная ангиограмма, которая показала, что 100% проксимальной части передней нисходящей ветви — основного кровеносного сосуда, питающего сердце, — находится в передней области. Сразу же была проведена коронарная ангиография, которая показала, что главный кровеносный сосуд, питающий сердце, — проксимальная передняя нисходящая ветвь окклюзирована на 100%, начало ретроградной ветви сужено на 99%, а начало диагональной ветви сужено на 99%. Состояние пациента было очень критическим, поэтому три больницы связались с дежурным нашей больницы и директором отделения кардиоторакальной хирургии Чжао Гофаном, надеясь, что пациент будет переведен в нашу больницу для оперативного лечения. Выслушав состояние больного, Чжао Гофан поспешил в больницу и сообщил в операционную и анестезиологическое отделение о необходимости подготовки к экстренной операции. В 12 часов ночи Яо, только что закончивший коронарную ангиографию в Третьей больнице, был переведен в нашу больницу. На тот момент состояние Яо было уже очень критическим, боли в груди не прекращались, артериальное давление поддерживалось эпинефрином и другими препаратами. После этого анестезиолог Ху Сюкай, отдыхавший дома, и персонал хирургической бригады — Дун Цайцзюнь, Сюй Пэйцзюнь, Ху Ици и Хун Фэйянь — также поспешили в больницу из дома. Затем пациент был доставлен в операционную. Проведение анестезии, вскрытие грудной клетки для получения внутренней грудной артерии, разрез бедра для получения подкожной вены, создание экстракорпорального кровообращения, защита миокарда и проведение операции по соединению коронарных артерий …… Операция началась более чем в 2 часа ночи и продолжалась до рассвета. Под увеличительным стеклом доктор Гофан Чжао плавно наложил на пациента одну внутреннюю грудную артерию и две подкожные вены, соединив пораженные коронарные артерии. В 6:50 сердце пациента возобновило биение, после чего анестезиолог Ху Сюкай немедленно провел прикроватное чреспищеводное ультразвуковое исследование сердца и увидел, что сердце пациента сокращается с силой, артериальное давление и сердечный выброс постепенно повышаются, а все жизненные показатели приходят в норму. …… После более чем 10 дней тщательного послеоперационного наблюдения и заботливого ухода со стороны медсестер отделения интенсивной терапии г-н Яо успешно восстановился, боль в груди исчезла, а все показатели и индикаторы заболевания пациента исчезли. После более чем 10 дней тщательного наблюдения и тщательного ухода со стороны медсестер отделения интенсивной терапии г-н Яо успешно восстановился, боль в груди исчезла, все показатели удовлетворительны, и он может быть недавно выписан. Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, при котором на фоне атеросклероза происходит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце, что приводит к ишемии или инфаркту миокарда. Основным проявлением является приступ стенокардии, боль в основном локализуется в грудной клетке, иногда может проявляться в виде фарингиальной, челюстной и эпигастральной боли, в начале только в родах, с прогрессированием заболевания, ишемией миокарда до определенной степени, симптомы будут проявляться и в покое. Наиболее серьезным случаем является острая окклюзия просвета коронарной артерии, и у пациента может развиться инфаркт миокарда. Для получения хорошего долгосрочного терапевтического эффекта тяжелые или множественные поражения сосудов требуют хирургического перекрытия коронарных артерий. Такую операцию выполняли бывший президент США Клинтон, бывший президент России Борис Ельцин и др. По мнению д-ра Чжао Гофанга, в настоящее время при простой операции по соединению коронарных артерий хирургическая смертность снизилась до менее 1%, однако для пациентов с острым инфарктом, которым выполняется экстренная операция по соединению коронарных артерий, хирургическая смертность остается высокой, даже в зарубежных развитых странах она составляет от 15 до 30%. Поэтому экстренное перекрытие коронарных артерий у таких пациентов, несомненно, представляет собой сложную задачу для хирургов. У такого пациента, как г-н Яо, один из трех кровеносных сосудов, питающих левый желудочек, остро окклюзирован, а два других стенозированы на 99%. Если какой-либо из этих двух сосудов снова окажется полностью окклюзированным, г-н Яо, несомненно, умрет. В этот момент г-н Яо был похож на человека, готового сорваться со скалы, жизнь которого висела на волоске, и единственным способом выжить было немедленное проведение операции по соединению коронарных артерий. Г-н Яо страдал тяжелой формой диабета, что, несомненно, повышало сложность и опасность операции. К счастью, операция была проведена вовремя, и г-н Яо смог выжить. «Успех этой операции является важной вехой в развитии кардиоторакальной хирургии в нашей больнице». сказал доктор Чжао Гуофанг.