Многие пациенты приходят в клинику, и один из наиболее часто задаваемых вопросов — как долго они смогут прожить с глиомой. На этот вопрос иногда нелегко ответить, но если кратко, то выживаемость пациентов с глиомой зависит от многих факторов, в основном от типа опухоли, класса, молекулярной патологии, хирургической резекции, местоположения, возраста и предоперационного физического состояния. Что касается класса, то большинство глиом 1-го класса можно вылечить путем полного удаления, а если они не удалены полностью из-за плохого роста, то большинство из них рецидивируют и обычно имеют более длительную выживаемость. Глиомы 2 класса растут относительно медленно, и большинство из них имеют относительно хороший исход, в то время как глиомы 4 класса имеют наихудший исход и у большинства из них более короткий период выживания. Глиомы выше 2-го класса обычно сохраняются или рецидивируют и требуют длительного лечения, поэтому вам нужно будет активно сотрудничать с вашим лечащим врачом, регулярно посещать больницу и следовать рекомендациям врача относительно следующего шага в лечении. С точки зрения патологического типа, олигодендроглиомы чувствительны к радиотерапии и имеют наилучшие результаты. Диффузная астроцитома — следующий лучший результат, а глиобластома — худший. С точки зрения молекулярной патологии, у большинства пациентов с мутировавшими типами IDH выживаемость была выше, чем у пациентов без мутаций, а у большинства пациентов с положительным метилированием промотора MGMT выживаемость была выше, чем у пациентов с отрицательным типом. Выживаемость пациентов с глиомой тесно связана с объемом резекции. За исключением глиомы 1 класса, все глиомы 2 класса и выше имеют диффузный рост, и маловероятно, что хирургическое вмешательство позволит добиться полного иссечения на клеточном уровне. Мы считаем, что глиомы должны быть резецированы в максимально возможной степени, чтобы продлить выживание пациента. О выживаемости пациентов с глиомой трудно найти точные справочные данные. Я объединил ряд данных, представленных на международном уровне, чтобы обобщить общие прогнозы выживаемости пациентов с глиомой следующим образом: астроцитомы II класса имеют среднюю продолжительность жизни 7-10 лет, олигодендроглиомы II класса — >10-15 лет, мезенхимальные астроцитомы III класса — 3,5 года, олигодендроглиомы III класса — >10 лет и глиальные глиомы IV класса — >10 лет. Средняя продолжительность жизни при глиобластоме IV степени составляет 15 месяцев, а 2-летняя выживаемость — около 27%. С развитием медицины у нас появляется все больше вариантов лечения, и сейчас большинство пациентов могут превысить средний срок выживания, указанный выше, но у некоторых пациентов с низкосортной глиомой при отсутствии должного лечения может вскоре произойти рецидив. Именно поэтому мы сейчас выступаем за прецизионное лечение глиомы с учетом индивидуальных особенностей пациента для достижения наилучшего результата.