Как следует диагностировать и лечить первичный рак печени?

На долю Китая приходится около 55% всех больных первичным раком печени (далее — рак печени) в мире, из которых более 85% возникают на основе вирусного гепатита, особенно вирусного гепатита В. Более того, у большинства из них к моменту возникновения рака уже развился цирроз, поэтому у больных раком печени плохая функция печени, что повышает риск системного лечения рака печени, а рак печени раньше было принято называть «королем раковых заболеваний». » Это увеличивало риск системного лечения рака печени. С развитием технологий и медицины методы лечения рака печени становятся все более многочисленными и зрелыми, но каждый метод лечения имеет свои строгие показания и противопоказания, а также свои преимущества и недостатки, что затрудняет научный выбор и расстановку приоритетов методов лечения, что является сложной проблемой, проверяющей всесторонние знания и профессиональный стандарт лечащих врачей. Это требует от лечащего врача хорошего понимания всех вариантов лечения, прежде чем можно будет сформулировать научный и стандартизированный комплексный план лечения. Ниже я проанализирую каждый из методов лечения рака печени и дам несколько разумных предложений по принципам лечения рака печени, чтобы помочь вам. Хирургическая резекция Полное удаление опухолевых поражений в наибольшей степени, несомненно, является более понятным и приемлемым методом лечения, и хирургическая резекция также является первой лечебной мерой, которую следует рассматривать в клинической практике. Однако у многих пациентов нет времени для проведения операции, например, здоровье пациента слишком плохое, чтобы перенести операцию, функция печени слишком плохая, цирроз печени слишком тяжелый, объем печени слишком мал, слишком много поражений занимают левую и правую доли печени, метастазы в другом месте или сосудистая эмболия рака и так далее. Даже если операция возможна, из-за мультицентрической природы рака печени и присутствия раковых клеток в кровотоке у многих пациентов, перенесших операцию, могут возникнуть рецидивы или повторное возникновение рака в других местах, а повторная хирургическая резекция затруднена из-за ограничения остаточной ткани печени. Поэтому операция не является идеальным методом лечения. Трансплантация печени может показаться идеальным методом лечения, но существуют некоторые проблемы с трансплантацией печени, такие как строгие показания к трансплантации печени, слишком малое количество пациентов с показаниями, ограниченное снабжение печенью, реакция отторжения после трансплантации и необходимость длительного приема дорогостоящих антирецидивных препаратов, повторное заражение пересаженной печени вирусом гепатита в собственной крови пациента, реплантация и метастазирование раковых клеток, уже попавших в кровоток, и т.д. Поэтому трансплантация печени не так идеальна, как кажется людям. Под контролем визуализирующего оборудования в кровеносный сосуд, снабжающий опухолевое поражение, через бедренную артерию вводится специальный катетер и вводятся противораковые препараты. Это признанный во всем мире и надежный метод лечения рака печени. Однако его нельзя применять для пациентов с множественными метастазами, массивным асцитом, поражением нескольких долей печени, венозным тромбозом и плохой функцией печени. Абляционная терапия включает физическую абляцию и химическую абляцию, такую как радиочастотная абляция, микроволновая абляция и абляция безводным этанолом. В частности, радиочастотная абляция и микроволновая абляция признаны во всем мире как эффективные методы лечения рака печени, которые являются радикальными методами лечения, которые могут быть повторены, оказывают незначительное воздействие на нормальные ткани печени и не требуют высокой функции печени. Однако трудно полностью аблатировать более крупные очаги поражения и возникает больший риск развития рака печени в определенных местах. V. Целевая терапия Некоторые препараты целевой терапии, такие как сорафениб, признаны во всем мире как эффективные средства лечения, но их эффективность все еще довольно низка, медиана общей выживаемости составляет менее одного года, они дороги и имеют токсичные побочные эффекты, такие как диарея, синдром «рука-нога» и гипертония. Системная химиотерапия в последние годы постепенно завоевала признание в промышленности и оказывает определенное ингибирующее и убивающее действие на раковые клетки в печени и крови, но ее общая эффективность неудовлетворительна, а токсичные побочные эффекты химиотерапии также заставляют пациентов «бояться говорить об этом». В последние годы китайская медицина постепенно завоевывает признание в стране и за рубежом. Китайская медицина имеет такие клинические преимущества, как низкая токсичность побочных эффектов, низкая цена, комплексное кондиционирование и многоцелевое воздействие, но ее эффекты слабее, медленнее и менее эффективны, но после получения эффекта они часто бывают стабильными и продолжительными. На самом деле, китайская медицина не ограничивается только тониками, но также включает пероральные китайские лекарства (таблетки, капсулы, жидкость для полости рта), внутривенные инъекции, топические кремы и так далее.