Медиальная ягодичная мышца расположена на глубокой стороне максимальной ягодичной мышцы, начинается латеральнее подвздошного гребня и заканчивается у большого трохантера бедра. Его иннервация происходит от верхнего ягодичного нерва на уровне L4 и 5S1. Это одна из основных мышц-абдукторов бедра, поскольку при сокращении она может осуществлять абдукцию и внутреннее вращение бедра. Во время одноопорной стойки эта мышца обеспечивает горизонтальную устойчивость таза и необходима для поддержания нормальной функции стояния и ходьбы. В повседневной жизни средняя ягодичная мышца играет важную роль в таких физических действиях, как ходьба, приседания и наклоны, и со временем подвержена травмам, что приводит к локальным мышечным контрактурам, рубцам и спайкам, которые могут ограничивать движения. Люди постоянно находятся в движении, и травмированная область постоянно растягивается и стимулируется, вызывая застой и отек местной дегенеративной ткани, стимулируя окружающее тело и кровеносные сосуды и вызывая симптомы. В частности, боковые махи туловищем с бедром в качестве вершины (например, в случае инверсионного вывиха стопы, ипсилатеральное бедро скручивается в сторону под действием силы тяжести и инерции) и скручивание талии и бедра с бедром в качестве оси (например, метательные движения) часто приводят к травмам растяжения этой мышцы. Не следует забывать и о травмах средней ягодичной мышцы, вызванных лекарственными препаратами и механической стимуляцией во время инъекций в ягодичную мышцу. Из-за сильных компенсаторных свойств большой и средней ягодичной мышц, некоторые дисфункции, вызванные повреждениями средней ягодичной мышцы, могут не вызывать значительных местных симптомов и поэтому могут быть пропущены. Однако травма носит объективный характер. Патологические импульсы, возникающие при травме ягодичной мышцы, могут вызвать боль, онемение или отек в дистальном конце ипсилатерального колена через сегменты спинномозговых нервов L4 и 5S1. Клинические проявления: У большинства пациентов боль и дискомфорт в области поясницы и бедер возникают медленно, усиливаясь при физической нагрузке. У значительного числа пациентов отсутствуют местные симптомы, а только болезненность, отечность и ощущение дискомфорта в пораженной икре, или даже холодность и деревянность. Для облегчения боли необходимо колотье или массаж. При разгибании колена в икре часто возникает явление «судороги». Массаж икроножной области может облегчить симптомы. Некоторые пациенты испытывают необъяснимое онемение или дискомфорт в пораженной лодыжке, пятке или подошве стопы при ходьбе, которые могут ослабевать после активности. Слишком долгое стояние или длительная ходьба могут усугубить эти симптомы, и может возникнуть периодическая хромота. Очевидных точек давления на месте не обнаружено. В тяжелых случаях икра болезненна на ощупь, но при сильном надавливании на нее ощущается кратковременный дискомфорт, что влияет на ходьбу и сон. Клинический диагноз обычно следующий: синдром беспокойства теленка, спинальный стеноз, травматический артрит и т.д. В некоторых случаях болезнь проявляется только болью и дискомфортом в стопе и лодыжке, подошвенным онемением и отеком, а также болью в пятке, плюсневых и пяточно-фаланговых суставах. Все эти симптомы становятся более интенсивными в начале деятельности, немного ослабевают, когда деятельность разворачивается, а затем возвращаются и становятся хуже после нагрузки. Травмы средней ягодичной мышцы являются распространенным клиническим состоянием. Его можно легко пропустить или неправильно диагностировать, поскольку местные симптомы часто маскируются симптомами, возникающими в рефлекторных зонах поражения. Боль, болезненность и дискомфорт в икрах, стопах и лодыжках, которые не поддаются объяснению или плохо поддаются лечению, часто связаны с травмой этой мышцы. При осмотре средней ягодичной мышцы на пораженной стороне обнаруживаются болезненные стрии, точки давления в основном в начале средней ягодичной мышцы на латеральной стороне подвздошной кости. При надавливании может наблюдаться ипсилатеральная ягодичная и крестцовая дистензия и невыносимое ощущение онемения и отека в коленном суставе в дистальной части. Признаков раздражения нервного корешка нет, хотя давление может распространяться на пораженную конечность. В этом случае пациент в основном не испытывает боли или дискомфорта в тазобедренном суставе. Симптомы могут усиливаться, когда пораженная конечность стоит на одной ноге или когда бедро с силой отводится. Тест на растяжение грушевидной мышцы может вызвать усиление боли в ягодичной мышце. Лечение: наружно нанесите порошок, активизирующий кровь, или порошок, фиксирующий кости. Или нанесите мазь для активизации кровообращения и уменьшения воспаления и боли, а также принимайте травы для активизации кровообращения и устранения застоя крови. Иглоукалывание и массаж или физиотерапия. Вводите 0,5% лидокаин 5-10м1, плюс преднизолон 10-1,5мг в точку давления для местной инъекции, раз в 5-7 дней, 3-5 раз в качестве курса лечения, большинство из них можно вылечить. Для тех, кто все еще не выздоровел, особенно с болезненными фасцикуляциями, предлагается лечение игольчатым ножом, чтобы удалить или освободить ограниченную полоску ягодичной мышцы.