Какой чудесный малыш Юксуан! Говорящие глазки, озорной возраст, эльфийка. 8 лет, вес всего 19 кг, а у нее семилетняя история опухоли трахеи! Многократные инфекции, пневмония, постоянный кашель. Бросил школу после двух первых классов. В нескольких детских и третичных больницах Ханчжоу, Шанхая и Пекина ему был поставлен диагноз «папиллома трахеи». Многократные лазерные, электрокаутеризационные, замораживающие, расширительные и другие процедуры причиняли много боли, много страданий, но повторное лечение вызвало сильное рубцевание, размягчение трахеи, что привело к высокой степени сужения нижней части трахеи, за неделю до операции внезапно задохнулся, как последнее средство, интубация трахеи аппаратом механической вентиляции легких. После трахеоскопического лечения он был окончательно снят с аппарата искусственной вентиляции легких. Однако вероятность внезапной асфиксии в любой момент остается. Родители — рабочие, много лет назад переехали из родного города в провинции Цзянси на работу в Чжанцзяган, провинция Цзянсу, несколько лет лечили его, потратили сотни тысяч юаней, горы исчерпали, до сих пор не видят надежды на излечение. Благодаря Пекинскому угольному госпиталю Ван Хунву, президенту по лечению, удалось спасти его в процессе лечения и познакомить с госпиталем «Цзянь Гун», чтобы он продолжил лечение. Следует отметить, что мы являемся отделением торакальной хирургии для взрослых и не имеем квалификации в области детской хирургии. Но кто есть в детских больницах Китая, кто может взять на себя лечение? Он уже побывал в таких местах, как Шанхай и Пекин, неужели ему пришлось объехать всю страну? Когда я работал в Первой больнице Пекинского университета, я провел довольно много детских торакальных операций. В то время разделение специальностей не было слишком тонким, и поскольку в больнице Пекинского университета было отделение детской хирургии, но не было отделения детской торакальной хирургии, мы занимались и тем, и другим. В последние годы мы провели еще несколько операций при стенозе трахеи у детей, чтобы спасти жизнь, но не у такого ребенка, как Сяо Юйсюань, которому было 8 лет и который весил всего 38 фунтов. Одним словом, у нас были веские причины не соглашаться на лечение. Но совесть врачей не позволила нам принять такое решение. Ведь, насколько мы знали, в Китае слишком мало врачей, способных лечить такое заболевание, и если его не прооперировать, то велика вероятность, что он задохнется и умрет. Семья также прекрасно понимает перспективу того, что надежды нет, выздоровление не наступит, а деньги закончатся! Мы сообщили об этой дилемме руководству больницы. После тщательного обсуждения и многочисленных бесед с семьей, понимания семьи, ее решимости и мольбы мы решили выполнить свой долг врача. Мы решили выполнить свой врачебный долг. Поэтому после консультаций и обсуждений с анестезиологами-реаниматологами-педиатрами и другими профильными отделениями были подготовлены несколько вариантов хирургического вмешательства, и оперативное лечение было проведено в плановом порядке. Поражение находилось в нижней части трахеи в районе крестца, на КТ была видна трахея в форме полумесяца с выступающим в просвет образованием, трахея также была значительно сужена. Во время операции было подготовлено несколько комплектов интубационных трубок и специальный катетер для педиатрической трахеотомии. После вскрытия грудной клетки был обнаружен стеноз и произведено рассечение трахеи. Неожиданно оказалось, что на дистальном конце перерезанной трахеи имеется лишь небольшое отверстие диаметром около 3 мм, размером чуть больше зеленой фасоли, и подготовленную трахеальную трубку в него вставить не удалось. Толерантность ребенка к кислородному голоданию крайне плохая, еще немного разницы во времени, и наступит остановка сердца! В этот момент единственный способ увеличить диаметр трубки — разрезать боковую стенку трахеи. К счастью, решение проблемы интубации под наркозом не заняло много времени. Однако во время операции интубация была то глубокой, то поверхностной, а насыщение кислородом у ребенка было то высоким, то низким из-за операции. Врачи на сцене и вне ее внимательно следили за аппаратурой наблюдения, время от времени корректируя положение интубации и ход операции. После более чем двухчасовой кропотливой операции стенотический участок трахеи был полностью удален, а трахея анастомозирована с левой и правой бифуркацией главного бронха! Операция была завершена! Поскольку операция прошла успешно, от трахеотомии, которую планировалось сделать, отказались и избежали дальнейших повреждений. После операции маленький Юксуань, который сначала боялся боли, еще не решался двигаться. Но задыхаться было совсем не больно! Через три дня, когда все дренажи были удалены, он уже не мог оставаться в постели. Когда он впервые встал с кровати, то еще осторожно, по одному шагу, но уже через несколько минут, когда понял, что все позади, взял за руку лечащего врача, спустился на лифте вниз и пошел в киоск выпить холодного напитка. Теперь он уже бегал по лестнице, как ребенок своего возраста, до такой степени, что его родители все еще немного волновались и говорили ему, чтобы он сбавил темп, сбавил темп, сбавил темп. Но он совершенно не стеснялся играть. Глядя на здорового и жизнерадостного маленького Ю Сюаня, мы искренне радуемся, а также благодарим соответствующие подразделения больницы за мощную поддержку и тесное сотрудничество всех отделов. Гармоничное общество заслуживает этого! Как быть врачом перед лицом сложных проблем, таких сложных.