Хотя ему меньше 40 лет, сильная дымка и пачка сигарет в день заставили его беспокоиться о том, что в его легких что-то растет. CEA (карциноэмбриональный антиген) показал 8,2, что на несколько пунктов выше нормального значения (0-5), что напугало Сяо Чена, но врач ничего не сказал, выписал пероральные лекарства от спазмолитиков, астмы, мокроты и противовоспалительные, и отправил его обратно, дав указание сдать анализ крови через месяц. Каковы показатели маркеров опухолей легких? Означает ли повышенный уровень опухоли в легком? Прежде всего, маркеры опухолей легких включают четыре показателя, CEA (карциноэмбриональный антиген), NSE (нейрональная энолаза), CYFRA21-1 (фрагмент цитокератина 19), SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) CEA (карциноэмбриональный антиген) CEA — это фетальный белок, обнаруженный во взрослых раковых тканях, многие солидные опухоли могут вызвать повышение CEA. CEA является полезным показателем для диагностики рака, прогноза и предсказания рецидива. 98% здоровых некурящих людей имеют CEA <5ug/L. Около 39% курильщиков имеют CEA выше нормы. NSE (нейрональная энолаза) При раке легких NSE является чувствительным дополнительным диагностическим показателем для мелкоклеточного рака легких и может использоваться для помощи в диагностике и мониторинга эффективности лечения мелкоклеточного рака легких. Концентрация NSE постепенно снижается до нормального уровня, когда лечение эффективно, и повышается при рецидиве. Использование повышения концентрации NSE для мониторинга рецидива происходит на 4-12 недель раньше, чем клиническое определение рецидива. CYFRA21-1 (фрагмент цитокератина 19) состоит в основном из двух моноклональных антител к цитокератину 19 и присутствует в цитоплазме монослойных и сложных эпителиальных опухолевых клеток. Фрагмент, который лизируется при гибели клетки, высвобождается в сыворотку, что приводит к повышению уровня CYFRA21-1 в сыворотке. При раке легких уровень CYFRA21-1 выше при сквамозном раке легких, чем при аденокарциноме и мелкоклеточной карциноме. SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) SCC является маркером плоскоклеточной эпителиальной карциномы и повышен во всех типах плоскоклеточной карциномы. Частота позитивности при сквамозном раке легких составляет 46-90%, а концентрация SCC в сыворотке крови следует за развитием заболевания. Как упоминалось ранее, уровень CEA выше нормы примерно у 39% курильщиков, и некоторые другие показатели схожи. Поэтому в случаях, подобных случаю Сяо Чена, повышение одного из маркеров опухоли легкого не означает, что опухоль выросла на легком, об этом нужно судить в сочетании с визуализацией. Однако если опухолевые маркеры остаются повышенными в нескольких анализах крови, следует сильно подозревать наличие опухолевых поражений.