Часто приходилось слышать, что некоторые знакомые женщины при диагностическом облучении, например, при рентгенографии грудной клетки, ротовой полости или брюшной полости, обнаруживали, что во время беременности или по причине болезни вынуждены принимать рентгеновское облучение, поэтому окружающие знакомые и даже многие врачи говорили ей, что облучение во время беременности вызовет уродства плода, прерывание беременности, пока не поздно, искусственный аборт. Никто не хочет иметь нездорового ребенка, поэтому радость и тоска по малышу сразу же сменились физическим и психологическим вредом. Таким образом, маленькая жизнь угасает на стадии эмбриона. Каждый раз, когда я вижу это, у меня болит сердце. К диагностическим радиологическим мероприятиям, которые могут проводиться во время беременности, относятся рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ или диагностика с помощью ядерной медицины. Из них рентгеновское облучение является наиболее распространенным и вызывает наибольшую тревогу у беременных женщин и членов их семей. Это связано с распространенным в обществе представлением о том, что рентгеновское облучение может нанести вред плоду или даже вызвать тератогенез. Либеральная политика Китая в отношении абортов, в свою очередь, приводит к тому, что беременные женщины легко выбирают аборт, чтобы избежать возможности тератогенеза. Действительно, высокие дозы ионного излучения, например рентгеновского, могут нанести плоду множество серьезных повреждений, таких как выкидыш, нарушение роста плода, микроцефалия, нарушение умственного развития, повышенный риск развития злокачественных новообразований в детском возрасте. Согласно клиническим рекомендациям Американского колледжа радиологии, Американского колледжа акушеров-гинекологов и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, подавляющее большинство диагностических радиологических исследований не наносит вреда плоду, а если и наносит, то очень и очень незначительный. А Американский колледж радиологии четко заявляет, что однократное диагностическое рентгеновское облучение даже близко не приближается к дозе, способной нанести вред эмбриону или плоду. Поэтому однократное диагностическое рентгеновское облучение не может служить основанием для аборта. Я снова и снова подчеркиваю слово «диагностическое», потому что доза терапевтического излучения может значительно превышать дозу диагностического излучения, а это уже совсем другой вопрос. Некоторые женщины испытывают страх из-за того, что по каким-то причинам подверглись облучению еще до того, как узнали о своей беременности, и это, в сочетании с неправильными рекомендациями некоторых врачей, заставляет этих женщин идти на аборт ради здорового ребенка. После зачатия ребенка остается вероятность того, что некоторые заболевания или несчастные случаи могут потребовать применения рентгеновских лучей для постановки правильного диагноза. Давайте рассмотрим данные о том, могут ли диагностические исследования вызвать повреждение плода или даже тератогенез. Повреждение плода не произойдет, если доза рентгеновского облучения не превышает 50 мГр (Гр — единица измерения дозы излучения, 1 Гр равен 100 рад, а 50 мГр — 5 рад, что равно 5000 мрад). Проблемы со здоровьем плода могут возникнуть только при облучении более 100 мГр, особенно в период с 8 по 25 неделю беременности, который является наиболее чувствительным. 100 мГр — это доза, которая обычно не используется для диагностического рентгена, за исключением бариевых клизм, серийной визуализации тонкого кишечника или радиотерапии. По данным Американской ассоциации радиологии и Ассоциации материнства, доза облучения плода в утробе матери от одной рентгенограммы грудной клетки беременной женщины составляет 0,02C0,07 мрад. Помните, что для повреждения плода требуется более 5000 мрад. При однократной рентгенографии брюшной полости плод подвергается воздействию 100 мрад. При пиелограмме плод может подвергнуться воздействию более 1 радиана. При маммографии плод подвергается воздействию 7-20 мрад. При бариевой клизме или серийной визуализации тонкого кишечника плод подвергается воздействию 2-4 радианов. При КТ головы и грудной клетки плод подвергается воздействию менее 1 радиана. При КТ брюшной полости или поясничного отдела позвоночника плод подвергается воздействию менее 1 радиана. КТ поясничного отдела позвоночника может подвергнуть плод облучению до 3,5 рад. Объясните простыми словами. Обычные рентгенограммы обычно подвергают плод очень малой дозе облучения. При проведении рентгенографии во время беременности брюшная полость обычно защищается защитным костюмом, содержащим свинец, что еще больше снижает дозу облучения. За исключением бариевой клизмы и серийной визуализации тонкого кишечника, большинство контрастных флюороскопий дают плоду дозу в миллирад, а величина лучевой нагрузки при КТ зависит от количества снимков и расстояния до пленки. При КТ таза плод может получить дозу облучения до 1,5 рад, однако радиологи могут снизить ее почти до 250 мрад, используя низкодозовые методики. В конце 2013 года Американская коллегия акушеров-гинекологов опубликовала новые рекомендации по стоматологической помощи во время беременности, и впервые в них недвусмысленно говорится о том, что во время беременности рекомендуется ранняя санация полости рта, чистка полости рта, включая рентгенографию зубов. Итак, можно подвести итог. Обычный рентген зубов, рентген головы, рентген конечностей и рентген грудной клетки, включая маммографию или компьютерную томографию головы и грудной клетки, не может вызвать повреждение плода, а повышенный риск развития рака в детском возрасте ничтожно мал. Необходимость обследования брюшной полости обсудите с врачом. Таким образом, если у вас есть медицинские показания или травматический опыт во время беременности, требующий проведения рентгенографии, и нет лучшей альтернативы, не нужно отказываться от рентгена из-за опасений, что он может представлять риск для плода. Ваше здоровье имеет первостепенное значение не только для вас, но и для вашего ребенка. Если в первые две недели беременности женщина подвергается воздействию рентгеновского излучения, превышающего 10 рад, это может привести к гибели эмбриона. Но это вопрос 0 или 1, то есть если плод выживет, то проблемы нет. Правда, есть беременные женщины, которым делали рентген грудной клетки, и в итоге у них родился деформированный ребенок — что в этом плохого? Помните, что без облучения те же 4-6% новорожденных будут иметь различные пороки развития, но в подавляющем большинстве случаев они незначительны, например родимое пятно, лишний палец или нога и т.д. Ребенок с уродством — это не результат диагностического облучения.