Диабет является одним из основных хронических заболеваний, серьезно угрожающих здоровью человека. В настоящее время в мире насчитывается около 240 миллионов человек с диабетом, и распространенность заболевания продолжает расти, среди которых больные сахарным диабетом 2 типа (СД2) составляют 90 — 95 %. В настоящее время основным методом лечения диабета остается медикаментозная терапия, но лекарства не излечивают диабет, не говоря уже о предотвращении его осложнений. Строгий диетический контроль и постоянные колебания уровня глюкозы в крови вызывают постоянный психический стресс у пациентов и влияют на качество их жизни. Поэтому пациентам с диабетом 2 типа трудно контролировать уровень сахара в крови на нормальном уровне.
После проведения большой гастрэктомии по поводу заболевания желудка у некоторых пациентов с диабетом 2 типа хирурги постепенно заметили феномен, что у некоторых пациентов уровень глюкозы в крови снижался или даже возвращался к норме. С ростом популярности бариатрической хирургии на Западе ученые обнаружили, что многие пациенты с сопутствующим метаболическим синдромом (МС) теряют вес, в то время как их метаболические нарушения корректируются, о чем свидетельствует возвращение к нормальному уровню глюкозы в крови и заметное улучшение инсулинорезистентности, причем эти улучшения могут наступить уже в раннем послеоперационном периоде, еще до изменения веса пациента.
В ходе наблюдения за больными сахарным диабетом с низким индексом массы тела (ИМТ), перенесшими желудочно-кишечное шунтирование, было установлено, что более чем у 90% пациентов уровень глюкозы в крови вернулся к норме в течение короткого периода времени после операции. После многих лет клинических обсервационных исследований, а также фундаментальных исследований было доказано, что некоторые процедуры, изменяющие морфологию желудочно-кишечного тракта, значительно эффективны в лечении диабета 2 типа.
В 2009 году Американская диабетическая ассоциация (ADA) официально включила хирургию как одну из мер лечения диабета 2 типа с ожирением в руководство по лечению диабета 2 типа; в сентябре 2009 года 45-я ежегодная встреча Европейского общества по изучению диабета подтвердила, что диабет стал хирургически излечимым заболеванием желудочно-кишечного тракта; в 2010 году Китай также включил хирургию как одну из мер лечения диабета 2 типа с ожирением в руководство по лечению диабета 2 типа. В 2010 году наша страна также включила хирургию в список мер лечения диабета 2 типа с ожирением.
В настоящее время в стране и за рубежом существуют более полные критерии отбора пациентов и критерии эффективности хирургического лечения диабета 2 типа. Хирургический подход также стандартизирован. Риск операции низок и приемлем.
После многих лет поисков люди, наконец, увидели свет в лечении диабета 2 типа.