Травмы ACL — это распространенная спортивная травма колена, с высоким риском в таких видах спорта, как баскетбол, лыжный спорт, футбол и регби, и чаще всего встречается у подростков-любителей спорта. Острые повреждения ACL обычно связаны с вывихами колена во время прыжков и приземления, иногда с неправильным ощущением в руке. Кроме того, повреждения ACL могут быть связаны с повреждениями менисков и/или медиальной коллатеральной связки, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны. Типичными симптомами разрыва ACL являются нестабильность коленного сустава, ощущение смещения, особенно при резких поворотах или остановках, а при длительных разрывах ACL могут также наблюдаться симптомы защемления или блокировки сустава из-за разрыва мениска. Даже некоторые движения в повседневной жизни, например, поворот, могут вызвать неправильное ощущение в колене. При остром вывихе колена, если сустав значительно опух и болит, следует немедленно приложить лед и как можно скорее поставить диагноз в больнице. Современные больничные технологии очень удобны для диагностики травм ACL. МРТ коленного сустава позволяет четко визуализировать ACL, а также повреждения мениска и суставного хряща. Пациенты с травмами ACL, которые продолжают заниматься прыжковыми и скручивающими видами спорта, имеют повторяющуюся нестабильность в коленном суставе, подвергая мениск и суставной хрящ высокому риску. Консервативное лечение может применяться у пожилых пациентов с минимальными спортивными нагрузками и простыми повреждениями ACL, которые направлены на восстановление большинства повседневных действий и не позволяют заниматься напряженными видами спорта. Если прежнее консервативное лечение заключалось в покое, обледенении и торможении скобами, то новое консервативное лечение направлено на реабилитацию. Процесс реабилитации состоит из двух этапов: первый этап направлен на устранение воспалительной реакции и восстановление подвижности суставов и мышечного контроля. Для уменьшения боли и отека обычно используется лед, а подвижность сустава и движение надколенника можно начинать немедленно, наряду с тренировкой силы мышц, чтобы избежать их атрофии. К этапу 2 можно приступать, как только пациент восстановит нормальную походку. Второй шаг — это акцентирование силы пуповины и четырехглавой мышцы с помощью упражнений с открытой и закрытой цепью, начиная с высокой частоты и низкой интенсивности до низкой частоты и высокой интенсивности. Затем проводится тренировка равновесия и проприоцептивная тренировка. Консервативное лечение должно заключаться в использовании функционального бандажа, который обеспечивает всестороннюю стабилизацию колена и позволяет пациентам с травмами ACL выполнять различные движения. Функциональный бандаж выполняет две задачи: улучшение проприоцепции и предотвращение повторной травмы. В настоящее время классическим методом хирургического лечения разрыва ACL является артроскопическая реконструкция ACL. Разрыв ACL может быть заменен аутологичным или аллогенным сухожилием. Операция должна рассматриваться при полном разрыве ACL, в сочетании с травмами менисков или других связок, при участии в высоких спортивных соревнованиях и у молодых пациентов. При острых повреждениях ACL врачи рекомендуют операцию после того, как исчезнет выпот в суставе и восстановится подвижность сустава и сила квадрицепса. Функциональные упражнения, такие как подъем прямых ног, можно начинать на второй-третий день после операции, а пассивные упражнения на сгибание и разгибание колена можно начинать в течение 4 недель в диапазоне от 0° до 90°, возвращаясь к норме через 6-8 недель. После операции в течение 6 недель для защиты носят бандаж, и под защитой бандажа пораженная конечность может частично переносить вес. После того как восстановление достигнет той стадии, когда можно будет нормально ходить, можно приступать к стационарной езде на велосипеде и упражнениям по восстановлению силы мышц нижних конечностей. Бег и прыжки можно начинать через 3 месяца после операции, простые виды спорта можно возобновить через 6 месяцев после операции, а в основном обычные спортивные занятия можно возобновить через 1 год после операции.