Диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией вследствие дефекта секреции инсулина или нарушения его действия. Большинство людей знакомы с такими осложнениями, как диабетическая нефропатия, но большинство людей очень мало знают о глазных осложнениях, возникающих при диабете. На самом деле, диабетическая ретинопатия составляет высокий процент глазных заболеваний и может привести к серьезной потере зрения. Ретинопатия, вызванная диабетом, является основным слепым заболеванием. Многие диабетики склонны обращаться в больницу только тогда, когда у них появляются глазные симптомы, поэтому значительная часть пациентов не попадает к врачу вовремя и по халатности становится слепыми на всю жизнь и неспособными заботиться о себе. 1. Как возникает диабетическая ретинопатия? Диабетическая ретинопатия — одно из самых распространенных и серьезных микрососудистых осложнений диабета. Она является отражением метаболических нарушений и повреждений эндокринной и кровеносной систем при диабете в сетчатке глаза, и частота ее возникновения увеличивается по мере прогрессирования диабета. На ранних стадиях
Поскольку диабет характеризуется повышением концентрации глюкозы в крови. Нарушение оксигенации тканей, которое происходит у диабетиков, вызывает изменение функции микрососудов и приводит к вазодилатации сетчатки. Длительная вазодилатация приводит к микроаневризмам и аномальным изменениям в структуре сосудов, что в свою очередь приводит к сужению просвета сосудов и изменению кровотока, способствуя развитию ишемии сетчатки и неоваскуляризации на поздних стадиях диабетической ретинопатии. Поскольку неоваскуляризация тонкая и хрупкая, она склонна к кровотечениям, которые могут привести к потере целостности стекловидного тела и вызвать тракционную отслойку сетчатки, одновременно ухудшая зрительные функции и приводя к потере зрения и даже слепоте. 2. Как же можно эффективно предотвратить возникновение диабетической ретинопатии? Во-первых, пациенты с диабетом должны внимательно следить за уровнем сахара в крови, регулировать количество и тип потребляемой пищи в соответствии с уровнем сахара в крови натощак и после еды, контролировать уровень сахара в крови под руководством терапевта и усилить аэробные физические нагрузки. Кроме того, важно повышать осведомленность о самозащите и самопроверке глаз. Регулярные осмотры глаз, раннее выявление поражений глаз и своевременное симптоматическое лечение — единственные эффективные способы предотвратить развитие диабетической ретинопатии и не допустить слепоты. Поскольку повреждения, вызванные диабетической ретинопатией, необратимы, наиболее важным аспектом является ранняя профилактика. Поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется не только регулярно проходить медицинские осмотры, но и посещать офтальмологическое отделение не реже 1-2 раз в год, чтобы сделать возможным раннее выявление и раннее лечение диабетической ретинопатии и максимально использовать кардинальные меры по защите своего зрения. Однако если пациенты с диабетом не выявляются или не лечатся своевременно, а их сахар в крови не контролируется должным образом, то в долгосрочной перспективе возникнет диабетическая ретинопатия, или, как мы ее называем, диабетическая болезнь глаз. Флуоресцентная фундоскопия может выявить раннюю ретинопатию у пациентов с диабетом, а фундус-лазер может эффективно контролировать неоваскулярные кровоизлияния и замедлить прогрессирование диабетической ретинопатии.