Как используется лазерная терапия для лечения диабетической ретинопатии? Некоторые пациенты обеспокоены тем, что лазерная терапия — это деструктивное лечение, есть ли в результате побочные эффекты? Основной причиной диабетической ретинопатии является ишемия всей сетчатки из-за закупорки кровеносных сосудов в сетчатке, что приводит к гибели нервных клеток в сетчатке. Цель лазера — обеспечить адекватную васкуляризацию оставшихся клеток сетчатки и сохранить центральное зрение за счет периферического. В принципе, это предполагает попадание 900-1200 световых точек на сетчатку глаза. Поскольку после попадания определенного количества точек (около 300-400) стимуляция лазера начинает вызывать боль у пациента, а также при попадании большего количества точек сетчатка может стать отечной из-за слишком сильного повреждения, что приведет к потере зрения. По этой причине лазер обычно воздействует на один глаз поэтапно, раз в неделю, в общей сложности 3-4 раза. Лазер омертвляет сетчатку, за исключением той части, где мы видим наиболее четко, поэтому почти вся сетчатка, за исключением области, где находится макула, будет поражена лазером, что приведет к снижению дальности зрения в глазу, темным пятнам, точечным теням, а также, поскольку периферическая сетчатка, на которую воздействует лазер, не имеет зрительной функции в обычное время, она полезна для зрения в темных условиях, поэтому для пациентов также возможно видеть в темных ситуациях, например, ночью, в темной комнате, при сниженном зрении. Многие пациенты не понимают, как работает лазер, и пропускают время воздействия лазера, что приводит к прогрессированию накопления стекловидного тела, пролиферативным поражениям сетчатки и отслойке сетчатки в результате тракции. Лазерное лечение разрушительно по своей природе, но подавляет неоваскуляризацию сетчатки, и преимущества перевешивают недостатки.