Многие люди слышали различные версии о лазерном лечении диабетической ретинопатии, такие как «лазер можно делать в любое время, если вы можете терпеть», «лазер — это очень больно», «после лазера зрение резко упадет», «лазер бесполезен» и т.д. Достоверны ли эти слухи о лазерном лечении? «Слухи о лазерном лечении неправдоподобны или нет? Слухи: Лазер можно делать в любое время, если вы можете это выдержать Правда: Когда делать лазер, состояние говорит само за себя! В целом, лазерное лечение следует рассматривать, когда диабетическая ретинопатия достигает стадии III или IV. Точное расположение лазера будет зависеть от результатов фундус-флюороскопии. Определяется местоположение и размер поражения сетчатки, и если площадь сетчатки без перфузии крови больше 4PD (PD — диаметр диска зрительного нерва), то рассматривается вопрос о применении лазера. Однако не всегда лучше сделать это позже. У многих пациентов с ретинопатией симптомы не соответствуют ее стадии, а некоторые имеют III или IV стадию ретинопатии, но не испытывают значительного снижения зрения, поэтому легко подумать, что болезнь протекает в легкой форме, и решить «перетерпеть», упустив возможность лазерного лечения. Слухи: Лазерная процедура особенно болезненна Правда: Лазер проводится под анестезией и практически безболезненна Лазерная процедура не сложна и может быть проведена амбулаторно после приема врача, если врач определит, что пациент подходит для лазера. Процедура включает в себя несколько капель поверхностного анестетика, который снимает боль с поверхности глаза. Пациент надевает контактную линзу на роговицу и садится перед щелевой лампой, чтобы хирург мог видеть дно глаза пациента и просто направить лазер на больную ткань, а затем поразить ее. Сеанс лазерной фотокоагуляции занимает около 20 минут и обычно проводится от 4 до 5 раз в зависимости от состояния пациента. Во время лазерного лечения нет боли. Некоторые пациенты говорят, что после лазерного лечения у них возникает дискомфорт в глазах или головная боль, но это не вызвано лазером, это часто связано с возрастом и некоторым спазмом кровеносных сосудов, вызывающим ишемию в голове. Слухи: Лазер неэффективен и может привести к потере зрения Правда: Потеря зрения после лазера носит временный характер У некоторых пациентов, перенесших лазерную фотокоагуляцию, зрение затуманено или даже не видно, но на самом деле это временная потеря зрения. Это связано с обесцвечиванием сетчатки после воздействия щелевого света и параличом регуляторной функции глаза после расширения зрачков, которые обычно восстанавливаются в течение 5 часов. Более того, так называемая тотальная фотокоагуляция сетчатки поражает периферию сетчатки, диск зрительного нерва и макулярная область никогда не поражаются, поэтому она не приводит к необратимой потере зрения. Напротив, лазерное лечение может контролировать прогрессирование сахарной сетчатки, так что у пациента меньше шансов прогрессировать до отслоения сетчатки, сохраняя глаз и зрение.