Что лучше — эндартерэктомия или стенопластика?

  Лечение атеросклеротического каротидного стеноза всегда было спорным. За рубежом доминирующим методом лечения является традиционная каротидная эндартерэктомия, в то время как в Китае быстрее развивается каротидное стентирование. В последние годы, с развитием сосудистой хирургии и уделением внимания ишемическим цереброваскулярным заболеваниям некоторыми нейрохирургами, врачи в Китае также начали уделять внимание каротидной эндартерэктомии. Это сопровождалось дебатами об эффективности процедуры и отсутствием консенсуса среди специалистов относительно инвазивности, риска и удаления бляшек, а также путаницей в выборе пациентов.  Международное исследование по стентированию сонных артерий (ICSS), результаты которого были недавно опубликованы в журнале Lancet Neurology, включало пациентов с симптоматическим стенозом сонных артерий из 50 исследовательских центров по всему миру, которые были рандомизированы 1:1 либо в группу стентирования, либо в группу каротидной эндартерэктомии. Были изучены долгосрочные результаты стентирования и каротидной эндартерэктомии. Результаты этого исследования не показали статистически значимой разницы в частоте возникновения инвалидизирующего инсульта или смерти, а также в 5-летнем риске между группами стентирования и каротидной эндартерэктомии.  Хотя в исследовании каротидная эндартерэктомия и стентирование имеют равные шансы, на практике риски различных процедур должны быть взвешены с учетом характеристик поражения и физического состояния пациента, а выбор метода лечения каротидного стеноза должен основываться на опыте врача.