Для пациентов с травмами шейного отдела спинного мозга потеря функции руки является одной из распространенных дисфункций. Традиционное клиническое лечение заключается в хирургическом лечении травм спинного мозга, реабилитации, профилактике осложнений и т.д. Восстановление неврологической функции спинного мозга очень важно для пациентов. Однако надежды на восстановление функции спинного мозга у пациентов с полной травмой спинного мозга пока очень мало; многие пациенты после длительной реабилитации остаются тетраплегиками, не могут улучшить свою способность хватать предметы обеими руками, нуждаются в кормлении членами семьи, чтобы поесть, и имеют слабые навыки самообслуживания. В этот момент функция спинного мозга пациента не продолжает восстанавливаться, и реабилитация попадает в узкое место застоя, при этом никакие консервативные меры лечения не дают должного эффекта. В этом случае возникает необходимость в применении методов функциональной реконструкции. У пациентов с травмами шейного отдела спинного мозга часто имеется часть сухожилия, которую можно перенести. После переноса этого сухожилия, как правило, оно не влияет на первоначальную функцию, но после того, как оно было тщательно разработано и перенесено в нужное место, эта часть сухожилия может выполнять функцию сжатия кулака, удержания предмета или щипка предмета, что может улучшить функцию пациента на значительный шаг и достичь чудесного результата, что является клиническим прогрессом в реконструкции функции нервов спинного мозга. Требования к реконструкции кисти с пересадкой сухожилия следующие: во-первых, имеется подходящее сухожилие для пересадки; во-вторых, нет тугоподвижности в суставе; в-третьих, хорошая сенсорная функция кисти; в-четвертых, пациент способен отказаться от традиционных взглядов и принять хирургическое лечение, находится в хорошем психологическом состоянии и активно сотрудничает с операцией. В-пятых, они способны активно сотрудничать с функциональными упражнениями. Согласно результатам последних исследований по восстановлению функции кисти при травме спинного мозга, наилучший период для восстановления функции кисти — около одного года после травмы спинного мозга, слишком давняя травма спинного мозга часто оставляет пациентов в состоянии тугоподвижности пястно-фаланговых и межфаланговых суставов и серьезной атрофии мышц, в это время даже операция не дает удовлетворительных клинических результатов. Рис. 1 Мышечная атрофия большой и малой межфаланговых мышц правой руки после травмы шейного 6-го отдела спинного мозга, с полной потерей сгибания кисти в запястье, пальцев и большого пальца, неспособностью сжимать кулак и удерживать предметы в правой руке. Рисунок 2 Функциональная реконструкция кисти с пересадкой сухожилий Рисунок 3 Наложение внешней фиксации в гипсе на 6 недель после операции Рисунок 4 Функциональные упражнения, начатые после 6 недель внешней фиксации в гипсе Рисунок 5 Сжимание кулака правой руки через 2 месяца после операции Рисунок 6 Упражнения с устройством для увеличения силы хвата правой руки через 2 месяца после операции